胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

臨床上，許多媽媽們雖然想要「母哺」，卻不清楚如何正確做，因此，也常出現寶寶出生後2至3天才餵母乳、每天只餵幾次母乳、晚上不想親餵、只有部分時間母嬰同室、哺餵時睡著而沒有吸吮。正因為這些原因，進一步造成寶寶不能滿足而常哭鬧、脹氣愈來愈嚴重、體重下降太多、結晶尿以及大便次數偏低等問題，這些孩子因為餵食不足，也造成睡眠、情緒上的困擾，更甚者影響生長發育。

一般懷孕前三個月出血，常見因素為
(一) 子宮頸糜爛發炎、病變、息肉等，這些須以鴨嘴內診檢查其嚴重度
     ，再給予有效的追蹤治療。
(二) 迫切性流產、子宮外孕、葡萄胎、妊娠滋養層絨毛細胞疾病，
      這些疾病就須配合病史，超音波及血液等檢驗來確立診斷並給予
      適當治療。

懷孕當中，如果因為肌瘤的退化、壞死導致腹痛，可以先使用內科治療，保持水分和電解質的平衡，或加上止痛的藥物。極少數的情況下，可以考慮手術治療，也就是做肌瘤切除術。懷孕中做子宮的手術風險較高，一方面子宮受到刺激容易收縮，另一方面懷孕中的子宮充滿了供應給胎兒的血液，手術容易大量出血。第三個原因則是懷孕的賀爾蒙會刺激肌瘤細胞的分裂增生，讓切除的肌瘤在顯微鏡下有類似惡性肉瘤的表現，誤導對病情的判斷。即使在剖腹生產時做肌瘤切除術，也同樣會遇到上述第二、第三個問題。因此，除非有必要，一般並不建議在懷孕中或剖腹產的時候做肌瘤的手術。

子宮切除術與剖腹生產是最常被實施的手術。就因為做的多，這兩種手術不但受到許多社會團體、大眾、與保險機構的爭議，連婦產科醫師也時常受到質疑。

息肉是上皮組織的黏膜細胞過度生長所導致的一種良性腫瘤，可能會發生在身體的許多器官中。發生在子宮的息肉則因來源不同，而分為子宮頸息肉與子宮內膜息肉兩種。

子宮肌瘤是年輕婦女最常見的婦科疾病之一，約略每十個育齡婦女中，有四個人可能有肌瘤的問題。大部分的肌瘤沒有症狀，所以常常到肌瘤長很大了，或是月經有問題了才會想到去找醫生。如果這時候又發現自己懷孕了，該怎麼辦呢？ 

女性卵巢腫瘤無論良性或惡性都不太有症狀，較常見發現卵巢腫瘤的狀況，是女性朋友減肥之後小腹依然突出，此時就需要提高警覺，因為卵巢腫瘤可能暗藏小腹中。通常3至4公分左右的卵巢腫瘤，醫師會要求病人在三個月內持續追蹤，一旦沒有自動消失且不斷增大，等到腫瘤直徑增大到7至8公分時就會建議手術摘除。由於體積過大的水瘤容易受劇烈運動或性行為刺激而發生扭轉、破裂，造成急性腹痛，有部分急診女病患的急性腹痛就是因為腹部腫瘤扭轉所導致，一旦急診無法止住出血，就需要以腹腔鏡進行手術。

據研究指出，婦女生產之後由於體內賀爾蒙濃度急劇改變，初為人母角色的轉換以及生活重心的調整，都會影響婦女產後的身心狀況。而生產之後的數個月到一年之間，也成為女性憂鬱症容易發生的一段高危險期。以下就介紹一些婦女產後常見的情緒困擾。

滴蟲陰道炎是由陰道滴蟲感染而造成的陰道炎。症狀有陰道分泌物增加、伴有搔癢及灼熱感，可見到灰綠色分泌物、有點起泡、視診時陰道紅腫且有許多紅色小斑點，又稱為「草莓斑」。滴蟲陰道炎多是性行為傳染，男性可能是帶原者，微生物寄生在泌尿生殖器內藉此將此疾病傳染給性伴侶，所以治療時要連性伴侶一起治療，以避免「乒乓傳染」的現象。

妊娠紋、蟹足腫，都是產後所可能留下的疤痕，被很多媽媽們視做為愛的印記，但其實是可以治療處理的，尤其可以事先預防。不論是妊娠紋，或是蟹足腫，在傷口產生的半年內就醫治療，都可以達到不錯的療效。