胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

事後避孕藥為避孕失敗後的補救措施，其作用原理是干擾下丘腦垂體－卵巢的激素
調節，以及抑制子宮內膜分泌期轉變，干擾受精卵著床，而達到避孕的目的。同房
時未採取任何安全措施或保險套破損、滑脫、使用不當等造成避孕失敗，可於72
小時內服用事後避孕藥，可降低懷孕幾率，使婦女免受流產之苦，此類屬於
非處方藥的緊急避孕藥，一般在藥局都能買到，但緊急使用事後避孕藥最好在醫生
、藥師的指導下服用，事後避孕藥是一種臨時性的補救措施，只能偶爾使用，
它不能作為長久的避孕方法。

正常的懷孕應該維持到37週以後，腹中的胎兒才算是可以瓜熟蒂落，可以足月生
產。然而許多孕婦並不是如此順利，在足月之前發生可能早產的徵狀，最常見的
就是陰道出血、下腹疼痛、早期宮縮、及早期破水，這些狀況發生在37週
之前，都要可能造成早產。懷孕與胎兒的發育，以20週為分界，20週以前胎兒
離開母體無法生存，稱為流產；20週之後，37週之前，稱為早產，週數越早，生
存越困難，因此所謂的安胎是希望能將可能早產的胎兒儘可能的留在媽媽肚子裡，
多一天算一天直到胎兒成熟或者實在安胎安不住了。

一直以來，乙型鏈球菌就存在於我們周遭的環境中，最常出現在女性的泌尿系統
及生殖系統內，絕大多數已經帶有乙型鏈球菌的女性並不會有症狀或生病，只有少
數女性會有泌尿道感染的症狀；但是，帶有乙型鏈球菌的女性遇到懷孕生產時，就
得密切注意新生兒感染，甚至是死亡的問題！

相較於歐美國家，台灣乳癌個案年齡較為年輕（多為50歲以下），且早期乳癌（0
至1期）的發現率遠低於歐美，提早進行乳癌篩檢，並進行早期診斷，是確保自
我健康的重要方法。

目前在台灣2,200萬人口中有15%，大約有30～35萬不孕症夫妻，面臨著不同程
度的婦女生育問題，因此困擾著整個家庭。事實上，不孕與內分泌息息相關。正常
的婦女常在準備生育時，因做了內分泌檢查後，找到不孕的原因。醫師呼籲，生育
年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH。

披衣菌是種生長在細胞內微生物，絕大多數被感染的女性有75-90%是沒有
症狀而男性則有50-90%是沒有症狀，可能造成的影響通常局限在生殖器官。
平均好發的年齡層為15-25歲，男性與女性的機率相等，通常的症狀為沒有症狀
，其次為在男性方面有尿道炎、副睪丸炎、攝護腺炎，女性則有子宮頸發炎，尿
道症候群、巴氏腺囊腫、子宮內膜炎、骨盆腔發炎。在新生兒身上則會有結膜炎
及肺炎，另可能在咽喉或腸胃道會有此微生物存在。當有明顯尿道、子宮頸分泌
物伴隨骨盆腔或睪丸疼痛，少部分會有肛門疼痛、分泌物，或裡急後重的現象
時須懷疑是否有披衣菌感染。

一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置；通常是會隨著
懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動，而前置胎盤顧名思義，就是胎盤位置仍
然太低、擋住子宮頸口。24週前約有一成的胎盤會貼近子宮頸口，但隨著子宮漸
大，胎盤通常也會往上移，到了34周，胎盤前置的情況便不足1%。若24週前已
發現胎盤前置，醫生會在24-36週再進行超聲波掃描來確定胎盤位置。

菜花，嚴格說來泛指肛門、生殖器的人類乳突病毒(HPV)感染，偶爾也侵犯到眼、
鼻、口腔及咽喉黏膜。HPV感染，統稱病毒疣，但其中有一大類病毒，主要侵犯上
述部位，而且主要透過性行為傳染，因為外形呈現小指狀突出，群聚且增大時外觀
似菜花，因而得名。HPV有超過 150 種不同的基因型，而生殖器的HPV以一般不
會傳到非黏膜部位。引起生殖器的HPV除了引起菜花外，目前世界衛生組織已經正
式確認子宮頸癌與HPV有密切關係。

所有的小朋友要出生之前，羊水都得先破，胎兒才生的出來。所以週數到了，在陣
痛過程中破水，一點也不用擔心。除非進展太慢，破水時間過久，或是之前有檢查
出陰道有乙型鍊球菌的感染，那當然得給予預防性的抗生素，來防止胎兒和母
體受到感染。否則有沒有破水，跟能不能陰道生產沒有關係，也不會因為羊水流光
了，沒有潤滑，而導致生不出來。但是若是還沒有陣痛，甚至還沒有足月就破水
，就很麻煩了，這就是早期破水。