胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

很多孕媽咪對「催生」有下意識的恐懼感，但也有媽咪迫不及待地希望產科醫師
在預產期尚未到時就先催生，到底催生的最佳時機為何？媽咪對催生又有何種疑
慮？其實，催生的目的是希望讓胎兒順利娩出，只要擁有正確觀念、正當使用
，可說非常安全。

俗話說「孕婦一人吃兩人補」，但調查發現，國內孕婦補的似乎還不夠！研究顯
示，孕婦飲食攝取不均，多數媽媽普遍存在葉酸、鐵質、維生素B1、B2缺乏
問題，其中又以鐵質缺乏程度最為嚴重，差不多只有到標準建議量的一半。

衛生署從95至97年分析了2346名孕婦血液，發現孕婦在葉酸、維生素B1、B2
、鐵等方面，嚴重攝取不足。另外，隨著懷孕週期的增加，缺乏的狀況就越嚴重
。尤其在懷孕第三期，懷孕超過25週，葉酸的缺乏率約4%、維生素B1的缺乏
率達37%、維生素B2的缺乏率達14%、鐵的缺乏率高達50%。

子宮頸癌的發展就是與持續感染致癌性的HPV有關，婦女應採用兩道防護措施來
預防子宮頸癌的發生，首要的初級預防是接種疫苗，次級預防便是每年定期進行子
宮頸抹片檢查。
<接種疫苗> 主動阻止致癌性HPV的感染，目的在於及早預防感染的發生。
<抹片檢查> 早期偵測癌前病變，但無法避免感染，目的在於及早治療。

多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，簡稱為PCOS）是一
種很常見的女性內分泌疾病，大約影響了5-10%的育齡婦女。PCOS的臨床表
現非常複雜，就連PCOS的診斷標準，都有三種不同的版本，不過目前使用最為
普遍，影響範圍最廣的，是在2003年由ASRM及ESHRE在Rotterdam舉行共識
會議所訂定的，主要內容有三項，包括排卵功能異常，多囊性卵巢，以及雄性
激素過高，只要這三項當中有出現兩項，且排除其他內分泌疾病，例如成人型先
天性腎上腺增生或庫辛氏症等等，就能診斷為PCOS。

一、 為何需要做B型鏈球菌篩檢？
B型鏈球菌在健康或成人體內通常是無害的，但是對於新生兒卻可能會造成相當嚴重
的感染。到約10％~30％懷孕婦女的直腸或是陰道裡面，都可以發現B型鏈球菌，
在經由陰道生產過程中，可能會傳染給新生兒，藉由產前篩檢以及分娩時的預防性
抗生素治療，可以降低這種危險性。

台灣有27萬女性可能處於子宮頸癌高危險群，醫師呼籲女性要「疫苗、抹片」雙管
齊下。透過全台500家診所與網路做調查，20到40歲的女性約有7.5%身處子宮頸
癌高危險群，以全台同樣年齡層約365萬女性人口計算，約27萬女性可能屬於子宮
頸癌高危險群。進一步分析高危險群資料發現，沒有定期做抹片檢查者占83%，
第一次性行為在18歲前者占82%、曾與兩人以上發生性關係者有69%，這是子宮頸
癌比例最高的3大危險因子。

孕婦是H1N1新型流感的高危險族群。婦產科醫學會建議孕期滿三個月的孕婦
可接種疫苗。

卵巢囊腫從病理分類角度來說，分為300多種，每一種的特徵與變化均不同
。一般大致可分為兩大類：

☆何謂唐氏症？

　唐氏症（又稱蒙古症），是一種經常出現的染色體先天異常。發生的原因，是在
　正常應為兩個的21對染色體多出了一個染色體。唐氏症的發生率約為一千個
　出生的嬰兒中會有一個發生（1/1000）。以台灣出生的嬰兒來統計，每年大約
　會有四百個左右的唐氏兒出生，平均一天一個。唐氏兒顏面的長相有共同的特點
　，他們的學習能力比較慢，有智力障礙的現象。唐氏兒出生不久，肌肉就缺乏彈
　性，嚴重者甚至無法吸奶。頭臉較為扁平，眼睛向上向外斜，舌頭較大，常有伸
　舌的動作。四肢較短，手掌較寬，小指向內彎，斷掌。唐氏兒中30％到60％會
　罹患先天性心臟病，也同時有許多生理上的合併症。