胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

很多孕媽咪對「催生」有下意識的恐懼感，但也有媽咪迫不及待地希望產科醫師
在預產期尚未到時就先催生，到底催生的最佳時機為何？媽咪對催生又有何種疑
慮？其實，催生的目的是希望讓胎兒順利娩出，只要擁有正確觀念、正當使用
，可說非常安全。

有些人會把「引產」跟「催生」兩個名詞相互比較，把引產定義為「沒產兆的情況
下給予催生藥」，催生則為有產兆後給予催生藥，增強子宮收縮。不過，兩者之間
其實沒有很大的差別，基本上的意義都是一樣，只是說法有所不同，二者都是為了
讓胎兒能順利娩出，因此不須有特別的恐懼或疑慮。

部分孕媽咪對「催生」有著莫大的心理恐懼，擔心風險較高、甚至覺得「催生比較
痛」。臨床經驗，只要擁有正確的催生觀念，信任專科醫師的判斷，就相當安全。
的確，有些孕媽咪明明已經到了必須催生的時候，但卻不願醫師催生，甚至寧願
選擇剖腹生產來降低風險，但其實，現在醫學進步，只要時機成熟，催生可說是
相當安全的。

催生雖然安全無虞，但仍建議須選擇適當的時機，也就是所謂的「瓜熟蒂落」期，
否則，如果未到預產期前太早催生，就會出現即使催生藥開的很強，催生效果仍舊
不好，還是必須等待的窘境，這也表示時機尚未成熟。醫學上的催生時機，是繼續
懷孕可能對母體或胎兒造成不良影響時，為了顧及母體與胎兒的安全，且準媽咪又
有自然生產的意願時，就可以考慮施行催生。醫學上歸納出3個需要催生的時機：

過期妊娠

預產期如果過了太久，胎盤功能退化，會使得子宮的環境不適合胎兒生長，因此
建議採取催生，但並不是過了預產期就必須催生，「預產期跟保存期限的觀念不
同」，臨床上很多孕媽媽誤以為，過了預產期，胎兒就過期了？其實預產期也有
可能因為算法不同而出現前後差異，只要是在適當的範圍內都算安全，不過，如
果超過預產期太久（胎盤退化期約為42週後），胎兒在體內就出現解胎便、羊水
也會變少、胎盤功能退化等問題，使得缺氧的情況變得嚴重，因此需要催生讓
胎兒早點出來。一般建議，如果過了預產期7～10天左右，就應該考慮催生。 

早期破水

只要是足月破水，但卻未出現陣痛等現象時，就要考慮接受催生；這是由於破水
時間過久，可能出現子宮內感染的狀況，因此必須藉由催生，讓媽媽更快進入產程
，降低感染。

母體或胎兒有狀況

由妊娠所引發的孕婦合併症，如妊娠高血壓、妊娠毒血症（子癇前症）等，尤其是
子癇前症，更需要讓胎兒儘快出來，否則會危害到母體或胎兒本身的健康。此外，
若是出現「胎兒生長遲緩」合併有胎兒生長不全時，因胎兒在體內生長吸收不良，
或長的很慢，此時若胎盤功能又差時，產科醫師也會建議乾脆把寶寶生出來後再
慢慢養，否則一旦延遲到胎盤功能無法負荷胎兒成長所需時，就會造成更大的傷害。

催生的方式最主要是讓子宮產生收縮，但也有些藥物是幫助子宮頸軟化，或者使用
機械式催生的方式讓子宮頸擴張。催生方式通常包括人工破水、藥物催生及機械式
擴張，最常使用的方式則為藥物催生，亦即使用可令子宮收縮的催產素，或者讓
子宮頸變軟的前列腺素等。在以前因為醫療不發達，採用的人工破水方式老舊，
容易致生感染，所以老一輩的人都覺得催生不安全，其實，現在催生跟自然引發
一樣安全，但仍舊有許多孕媽媽生產時醫師所做的催生會出現疑惑，只要正確
使用就能減少併發症的出現。

(摘錄自 2009年2月號 媽媽寶寶雜誌)