胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

胎動在懷孕的過程中是準媽咪唯一可以與寶寶溝通的管道，它不僅能表達胎兒在子
宮內成長的現象，也能與母親建立起某種程度的親密感。研究報告顯示，孕婦自行
測量胎動，確實可以降低寶寶胎死腹中的機率。

漫漫十月的懷孕期，孕媽咪除了要做好心理的調適，更要面對各階段孕期帶來的生
理變化。在懷孕滿六個月以後，腹部和手腳妊娠紋逐漸明顯，許多孕婦也出現
肚皮、手腳、頸部搔癢難耐的情形。其實這不是什麼嚴重的皮膚疾病，只要透過
日常生活的皮膚、飲食作息照護，就能有效舒緩了。

懷孕的媽媽，常常會有腳部水腫的困擾，有時候連手指頭都因為積水而浮腫，

早晨起床時感到手麻麻的。這時候，如果又出現高血壓，那就得小心，因為可

能得了妊娠毒血症。

看到媽媽驚喜的知道自己懷了雙胞胎（多胞胎），醫生也替她們高興，但也知道未
來的十個月更需戰戰兢兢、小心翼翼的照護，才能順利迎接即將到來的寶寶們。近
年來，不孕症科技發展越來越好，使得因人工科技產下的雙胞胎（多胞胎）數量亦
增加不少；無論是自然受孕或人工受孕，懷孕過程的辛苦與隨之而生的合併症也較
懷有單胞胎的母親要來的多及危險。

年過34歲的高齡產婦，要特別注意個人的健康管理、定期產檢並進行遺傳性疾病的
篩檢。高齡產婦的比例越來越高，不僅大都市的民眾有明顯晚生的趨勢，即使是較
鄉下的地區也是如此。

一、噁心及嘔吐：
      通常月經一過期就可能開始，而常會持續到懷孕四至五個月才逐漸好轉，但亦
     有少數孕婦持續至懷孕末期。目前產生孕吐的原因並不清楚，急速上升的懷孕
     荷爾蒙是大家認為可能的原因之一。其他如情緒因素及因孕吐所造成的脫水及
     電解質不平衡，也是加重妊娠劇吐之原因。少量多餐及避免過度刺激性食物也
     有減少孕吐的效果。若實在是嘔吐不止，無法進食，嚴重影響水分及電解質平
     衡，則必須由點滴來補充水分及電解質，甚至可使用止吐藥物來治療。

痔瘡是懷孕婦女常見的問題之一，因為懷孕時，骨盆腔及子宮增大，尤其是懷孕後
期增大的速度更快；再加上孕期容易有便秘的情形，因此就容易擠壓到痔瘡而造成
疼痛或出血。

一、什麼是地中海型貧血？
　　地中海型貧血是一種隱性遺傳的血液疾病，主要分佈於地中海附近、台灣、中
　　國大陸長江以南和東南亞一帶。是台灣常見的單一基因遺傳疾病之一，大約有
　　6％的人為此項疾病之帶因者，帶因者的身體狀況通常與一般人類似。

一般來說，妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養
素，使母體及胎兒能適當地增加體重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減
少早產、流產與難產的發生。營養需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的
攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外，應避免甜食及高油食物的攝取，並
增加膳食纖維。

很多孕媽咪對「催生」有下意識的恐懼感，但也有媽咪迫不及待地希望產科醫師
在預產期尚未到時就先催生，到底催生的最佳時機為何？媽咪對催生又有何種疑
慮？其實，催生的目的是希望讓胎兒順利娩出，只要擁有正確觀念、正當使用
，可說非常安全。

俗話說「孕婦一人吃兩人補」，但調查發現，國內孕婦補的似乎還不夠！研究顯
示，孕婦飲食攝取不均，多數媽媽普遍存在葉酸、鐵質、維生素B1、B2缺乏
問題，其中又以鐵質缺乏程度最為嚴重，差不多只有到標準建議量的一半。

衛生署從95至97年分析了2346名孕婦血液，發現孕婦在葉酸、維生素B1、B2
、鐵等方面，嚴重攝取不足。另外，隨著懷孕週期的增加，缺乏的狀況就越嚴重
。尤其在懷孕第三期，懷孕超過25週，葉酸的缺乏率約4%、維生素B1的缺乏
率達37%、維生素B2的缺乏率達14%、鐵的缺乏率高達50%。

一、 為何需要做B型鏈球菌篩檢？
B型鏈球菌在健康或成人體內通常是無害的，但是對於新生兒卻可能會造成相當嚴重
的感染。到約10％~30％懷孕婦女的直腸或是陰道裡面，都可以發現B型鏈球菌，
在經由陰道生產過程中，可能會傳染給新生兒，藉由產前篩檢以及分娩時的預防性
抗生素治療，可以降低這種危險性。

孕婦是H1N1新型流感的高危險族群。婦產科醫學會建議孕期滿三個月的孕婦
可接種疫苗。

☆何謂唐氏症？

　唐氏症（又稱蒙古症），是一種經常出現的染色體先天異常。發生的原因，是在
　正常應為兩個的21對染色體多出了一個染色體。唐氏症的發生率約為一千個
　出生的嬰兒中會有一個發生（1/1000）。以台灣出生的嬰兒來統計，每年大約
　會有四百個左右的唐氏兒出生，平均一天一個。唐氏兒顏面的長相有共同的特點
　，他們的學習能力比較慢，有智力障礙的現象。唐氏兒出生不久，肌肉就缺乏彈
　性，嚴重者甚至無法吸奶。頭臉較為扁平，眼睛向上向外斜，舌頭較大，常有伸
　舌的動作。四肢較短，手掌較寬，小指向內彎，斷掌。唐氏兒中30％到60％會
　罹患先天性心臟病，也同時有許多生理上的合併症。

一、何謂『妊娠劇吐』？

　　也稱為惡性嘔吐，是指懷孕時噁心、嘔吐的情形太嚴重，以致於孕婦在懷孕
　　12週內發生脫水，明顯體重減輕及出現酮尿的情形。

一、何謂『先兆性流產』？

　　早期懷孕時陰道出血，但超音波發現胚囊或胎兒心跳仍屬正常的現象稱之為
　　『先兆性流產』。經適當處理後，若陰道出血仍未停止且伴隨疼痛及子宮頸
　　之擴張，則稱之為『不可避免性流產』。

一、產痛的介紹：

　　分娩的過程可分為：第一產程是由子宮有規律性收縮至子宮頸口全開，
　　第二產程由子宮頸口全開到胎兒娩出，第三產程由胎兒娩後到胎盤娩出。
　　產痛以第一產程的後期，在肚臍以下腹部最為疼痛，稍後第二產程的
　　痛覺會傳達到會陰及肛門處，且伴有便意。

二、無痛分娩的介紹：

　　無痛分娩的目的在不影響子宮規律性收縮之下，阻斷生產時的痛覺神經傳遞。
　　無痛分娩的方法繁多，但考慮到母體及胎兒的安全與效果，一般採用效果
　　較好的腰椎硬脊膜外腔注射止痛法。

1.懷孕6周﹙即排卵受孕後4週﹚前，仍無法從腹部或陰道超音波看到子宮內的
　妊娠囊時，1星期後再進行超音波檢查即可。如合併有陰道出血，可能有流產
　現象出現。