胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

單純疱疹是一種病毒傳染的疾病。其病原為單純疱疹病毒第一型及第二型。感
染病毒後會有局部的原發性病灶，痊癒後仍有復發的可能性。若感染到生殖器官
則稱之為「生殖器疱疹」。

年輕力壯的男女，在「炒飯」時還是要特別小心，千萬不要太過激烈！通常排卵後
的黃體期，因做愛時劇烈的撞擊，往往導致黃體血腫破裂，大量鮮血流到腹腔，刺
激腹膜而造成整個下腹劇痛的案例，呼籲年輕男女，在做「愛做的事」時，千萬不
要太過激烈，以免樂極生悲。

國內有偶婦女中，只有4%的人採口服避孕藥，其實現行荷爾蒙避孕藥大都是低劑
量的荷爾蒙，避孕成功率達99%，比起保險套安全。不少女性對於避孕藥的認
知仍停留在過去，以為避孕藥會引起發胖、嘔吐，長期使用會造成不孕，所以不願
意使用避孕藥，以致國內育齡婦女的墮胎率逾三成，為歐、美國家的二、三倍。

事後避孕藥為避孕失敗後的補救措施，其作用原理是干擾下丘腦垂體－卵巢的激素
調節，以及抑制子宮內膜分泌期轉變，干擾受精卵著床，而達到避孕的目的。同房
時未採取任何安全措施或保險套破損、滑脫、使用不當等造成避孕失敗，可於72
小時內服用事後避孕藥，可降低懷孕幾率，使婦女免受流產之苦，此類屬於
非處方藥的緊急避孕藥，一般在藥局都能買到，但緊急使用事後避孕藥最好在醫生
、藥師的指導下服用，事後避孕藥是一種臨時性的補救措施，只能偶爾使用，
它不能作為長久的避孕方法。

相較於歐美國家，台灣乳癌個案年齡較為年輕（多為50歲以下），且早期乳癌（0
至1期）的發現率遠低於歐美，提早進行乳癌篩檢，並進行早期診斷，是確保自
我健康的重要方法。

目前在台灣2,200萬人口中有15%，大約有30～35萬不孕症夫妻，面臨著不同程
度的婦女生育問題，因此困擾著整個家庭。事實上，不孕與內分泌息息相關。正常
的婦女常在準備生育時，因做了內分泌檢查後，找到不孕的原因。醫師呼籲，生育
年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH。

披衣菌是種生長在細胞內微生物，絕大多數被感染的女性有75-90%是沒有
症狀而男性則有50-90%是沒有症狀，可能造成的影響通常局限在生殖器官。
平均好發的年齡層為15-25歲，男性與女性的機率相等，通常的症狀為沒有症狀
，其次為在男性方面有尿道炎、副睪丸炎、攝護腺炎，女性則有子宮頸發炎，尿
道症候群、巴氏腺囊腫、子宮內膜炎、骨盆腔發炎。在新生兒身上則會有結膜炎
及肺炎，另可能在咽喉或腸胃道會有此微生物存在。當有明顯尿道、子宮頸分泌
物伴隨骨盆腔或睪丸疼痛，少部分會有肛門疼痛、分泌物，或裡急後重的現象
時須懷疑是否有披衣菌感染。

菜花，嚴格說來泛指肛門、生殖器的人類乳突病毒(HPV)感染，偶爾也侵犯到眼、
鼻、口腔及咽喉黏膜。HPV感染，統稱病毒疣，但其中有一大類病毒，主要侵犯上
述部位，而且主要透過性行為傳染，因為外形呈現小指狀突出，群聚且增大時外觀
似菜花，因而得名。HPV有超過 150 種不同的基因型，而生殖器的HPV以一般不
會傳到非黏膜部位。引起生殖器的HPV除了引起菜花外，目前世界衛生組織已經正
式確認子宮頸癌與HPV有密切關係。

在一般印象中，子宮頸癌是發生過性行為的女性才有可能罹患的婦科疾病，不過台
灣婦癌醫學會指出，即使沒攻破最後防線，人類的乳突病毒只要有粘膜上的接
觸，就有機會感染，因此即使保有完璧之身的女性，還是有罹患子宮頸癌
的可能。

在檢查室中，常見到病人的眼中透露出對於健康狀況的徬徨與無助，內心期盼著醫
護人員說：「妳是沒事的」，但許多人往往在第一時間內發現腫塊時，表現出不在
意的心態，直到腫塊漸漸變大時，才慌張就醫，此時卻已錯失最佳的治療時機。

根據學術機構的研究發現，女人一旦超過30歲，卵巢裡卵子將只剩下10%，而超過
40歲後，更只剩下3%，而且是永遠消失，不會恢復。台灣生殖醫學會也表示，如
果有生育打算的夫妻，最好提早計畫，以免錯失黃金時間。

婦女體重過重或過輕，除易導致月經不規則、慢性不排卵及不孕外，對身體各
器官容易造成病變。體重過重者導致惡性腫瘤、高血壓及腦血管病變(中風)、心臟
疾病、糖尿病、痛風、骨質疏鬆、性功能減退、膽囊疾病、子宮內膜增生，停經
後子宮癌發生率增加；體重過輕者常常會有精神差、嗜睡、排便困難、情緒不穩定
、低蛋白血症、營養不良、免疫功能下降、嚴重時會引起多重器官衰竭。

膀胱炎是女性常有的病痛，估計有超過半數女性具有罹患膀胱炎經驗。一般來說：

一、膀胱炎的成因
      1.膀胱炎是一種感染，通常經由存在於肛門的細菌所引起。這些細菌會在某些
　　　情況下﹙如插入內用棉塞、性交或如廁後由後向前抹拭肛門﹚進入尿道，
　　　然後循尿道向上走，在膀胱繁殖，導致感染後發炎。
　　2.女生比男生更易罹患膀胱炎，因為女生的肛門和尿道的末端比較接近，
　　　而且女性的尿道比男性短。

月經約每個月來一次，由腦部及卵巢所分泌的荷爾蒙系統來調節子宮內膜定期剝落
所形成。據統計大約有10~15%的婦女有月經異常的問題，而這些月經異常有時
會隨著生活作息的調整而自行正常月經不正常是女性身體不健康的警訊，女性千萬
不要忽略。

念珠菌是一種外表看起來很像酵母菌一樣的黴菌，呈圓形或橢圓形，會發芽形成芽
生孢子，若不脫落，在顯微鏡下可見連成成串的假菌絲，最常見的菌種是白色念珠
菌(Candida albumin)。

更年期最常見到的症狀，熱潮紅與盜汗，主要原因是卵巢分泌的雌激素減少，導致
腦部下視丘部位的溫度調節中心功能失調，對溫度的變化敏感。當身體的體溫稍上
昇時，就導致皮膚的血管擴張定，造成潮紅和出汗。熱潮紅的發作時間很短暫，通
常1到5分鐘就消退。縱然短暫，有時也干擾到更年期婦女的生活，甚至影響睡眠。

子宮外孕，顧名思義，意指一個懷孕組織不著床在子宮腔內，而著床在身體其他位
置，通常95%以上發生在輸卵管。 這種胚胎除了因為發育的位置不對，所以無
法健康成長外，同時會引起母體的病變及傷害，需要當作疾病積極加以處理。

近來國際間有許多研究發現，維生素Ｄ對於數種疾病的預防扮演重要角色，如果體
內維生素Ｄ含量高的人發生骨質疏鬆、心血管疾病、癌症等機率較低，就連憂鬱症
患者的治療效果也較好，因此多注意維生素Ｄ的攝取。

女性最常引起週期性的疼痛就是經痛，在有月經的女性當中，有將近一半的人會有
經痛現象。經痛可分成原發性的經痛及續發性的經痛
原發性的經痛---指的是沒有骨盆腔的病變
續發性的經痛---則是可以找到骨盆腔的異常
原發性的經痛通常在初經開始後1到2年，排卵狀況正常後發生，並可能持續到40
幾歲，而續發性的經痛則會在初經後好幾年才慢慢產生，在沒有排卵的週期也可能
產生疼痛。

子宮頸癌的發展就是與持續感染致癌性的HPV有關，婦女應採用兩道防護措施來
預防子宮頸癌的發生，首要的初級預防是接種疫苗，次級預防便是每年定期進行子
宮頸抹片檢查。
<接種疫苗> 主動阻止致癌性HPV的感染，目的在於及早預防感染的發生。
<抹片檢查> 早期偵測癌前病變，但無法避免感染，目的在於及早治療。