胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

生產是女性生命中的重大過程之一，產後主要由於荷爾蒙的驟降，加上照顧新生兒的環境及周遭壓力因素，約莫有五到八成的女性會有輕微產後憂鬱（Postpartum Blue）的症狀出現，通常在兩週過後即會慢慢恢復正常。不過如果產後憂鬱的症狀持續兩週以上，且越來越嚴重，就很可能是罹患產後憂鬱症（Postpartum Depression）。

「明明都已經做了產檢超音波，為什麼孩子還是會有問題？」當產婦及家屬發現辛苦懷胎10月的孩子竟然有某些缺陷或是罹患罕病等問題時，常難以接受，甚至想要和醫師對簿公堂，要醫師給個交代。不過，超音波不是萬能，胎兒的姿勢、影像穿透力等因素，都可能會影響超音波的判讀結果。

門診中，常有病患因為陰部搔癢無法入睡，也有停經婦女因為陰部乾燥，導致排尿疼痛而求診。市面上，有許多陰部清潔用品、噴霧用品、保養乳液及灌洗藥水等，令人眼花撩亂。到底要如何好好照顧自己最私密的部位呢？

成年女性每個月一次月經，如果陰道出現不正常出血，就應提高警覺，尤其停經後，還有陰道出血，一定要到醫院詳細檢查，醫師警告，這可能是子宮內膜癌。

定期子宮頸抹片檢查，預防子宮頸癌，是廣為人知的概念，但是也常被誤解為抹片出現異常，就等同罹癌，等同患了絕症，以致有不少婦女出現許多負面的想法及衍生的壓力。真正的子宮頸侵襲癌（子宮頸癌）在有經驗的醫師視診之下，通常都看得出來，可跳過抹片，直接切片，以求確診；反倒是執行抹片檢查進而發現異常的，多半不是侵襲癌，而是癌前病變的個案。

安胎的方式和準媽媽的懷孕週數、早產現象的嚴重度有關:

0～3個月．藥物治療

懷孕前三個月的安胎，主要是給予藥物治療—「黃體素」，它可以幫助胚胎著床、維持子宮穩定。但也只針對黃體素分泌不足的準媽媽才有幫助；所以，懷孕前三個月的生活習慣應著重於保持心情平靜、盡量臥床休息、避免性生活等。

8～10個月．臥床休息

懷孕三個月後如果若輕微早產的現象，如子宮收縮、子宮緊繃感，可以先臥床休息，並觀察子宮收縮、子宮緊繃感的次數及強度是否有增加的趨勢，如果是越來越嚴重或出現其他症狀，如出血、破水等則需要立刻就醫。

懷孕37週且胎兒的體重也有2,200公克，那麼就可以讓胎 兒出生。

妊娠紋在懷孕期間開始產生，之後隨著肚子愈來愈大，這些紋路會愈來愈明顯，面積也愈來愈大。妊娠紋在開始時，呈紫紅色，之後慢慢變成銀白色，略微凹陷，且皮膚變薄。

婦女在產後往往有漏尿的症狀，稍微一用力，尿就會不自主地流了出來。經統計發現婦女發生「應力性尿失禁」的機會極高，其中3成以上需要治療。應力性尿失禁與陰道生產造成的傷害關係密切，這種傷害在臨床上很難避免。但是這種宿命中的無奈並非絕症，其實很容易預防或治療。

更年期是指卵巢功能從正常至衰退的過渡期，好發年齡約在50歲上下，這段期間因女性體內荷爾蒙的改變，容易造成身體與心理不適，就是俗稱的「更年期障礙」，更年期障礙症狀包括臉潮紅、心悸、皮膚老化、落髮增加、眼睛乾澀、肩頸痠痛、睡眠品質差、容易盜汗等等。

經驗中職業婦女常被一個很難啟齒的婦科問題困擾，就是陰道反覆感染。每個月生理期前一週，就會因為難忍的搔癢與灼熱感，必須去婦產科報到，雖然吃抗菌消炎藥加上陰道塞劑，症狀就會改善，但是下個月又會再發作，讓她非常苦惱。