一般正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置;通常是會隨著
懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動,而前置胎盤顧名思義,就是胎盤位置仍
然太低、擋住子宮頸口。
24週前約有一成的胎盤會貼近子宮頸口,但隨著子宮漸
大,胎盤通常也會往上移,到了34周,胎盤前置的情況便不足1%。若24週前已
發現胎盤前置,醫生會在24-36週再進行超聲波掃描來確定胎盤位置。

在現代的醫學,診斷前置胎盤並不困難,藉由超音波,其診斷率可以到達98%
以上
。前置胎盤常見的症狀為“無痛性的出血”,通常發生於第二孕程的後期,
亦指在懷孕27~28週以後。出血一般被形容成突然的、無痛而且大量,但有時、
剛開始時只是少量的。出血量不容易估計,但很少會達到休克的量,爾後的出血
也大致一樣,當然,出血的頻度增加會增加低血容休克的危險性;但不管是不是
初次出血,都會自然停止。

有20~30%的病人出血會合併有產痛徵兆,其中有10%是因為胎盤的剝離所致,
另外一部分是自發性陣痛(其中四分之一為早期破水所造成的)。也有少部分的病
人毫無症狀,只不過是例行超音波檢查發現的。

前置胎盤的高危險群
高齡產婦。
懷孕次數超過第三胎以上。
抽菸。
有動過子宮的手術:如人工流產、剖腹產等。

有前置胎盤的媽咪因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口,該處血管叢多且不穩定,
容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血,所以在生活上應注意下列幾點:

先生應多加體貼,孕期暫時避免性器深入陰道或壓迫腹部的舉動。
在家多休息,避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動。
嚴禁騎機車,容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。
在產檢時要避免內診或陰道超音波。
避免盆浴及洗溫泉。
注意胎動。
如果合併有妊娠高血壓,應該遵照醫師指示控制好血壓。

前置胎盤最大的併發症,則是出現早產兒的誕生,因此前置胎盤的治療目標
是盡可能讓胎兒達到最佳的週數,如此一來,就能減少母體與胎兒的危險性;
因此,醫師在選擇終止妊娠或等待胎兒更成熟就顯得格外重要。一旦,發現前置
胎盤時,首先應確定懷孕週數,如果未滿37週,且出現流血不止的現象,則可給
予安胎。若出血量可以自動停止,那麼就可以不用過於擔心。若確認為前置胎盤
時,一般而言,醫師會建議予以「剖腹生產」,除非胎盤為低位性胎盤且子宮
頸口已經全開,否則並不建議採取「自然生產」的方式。

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