生產過後,很多媽媽會發現,產後第一次月經的週期跟流量,似乎跟生產前不
太一樣,甚至可能被誤以為是惡露尚未乾淨!事實上,每個人體質都有差異,
再加上產後荷爾蒙的恢復狀況不盡相同,會出現的狀況也因人而異。

生產過後,惡露大約會在兩三個星期後逐漸消失,至於產後第一次月經的來潮
時間,會與哺育母乳時間的長短有關。如果是全母乳媽咪,因為哺乳期間泌乳
激素持續分泌,因此月經會受到影響延後出現;相對地,非全母乳媽咪月經來
的時間會比較早。

沒有哺乳的媽咪,平均會在產後約六至八週的時間,出現第一次月經。
也有人出現得更早,甚至在產後四到五周內就出現第一次月經,這也是常常有
媽咪誤以為「怎麼惡露一直停不了?」的主要緣故。只要沒有出現大量鮮血、
出血時間超過一星期以上等特殊狀況,就沒有問題。

很多媽咪會誤以為「只要持續哺乳就不會有月經」,這是完全錯誤的觀念。
在月經還沒來時,並不見得就表示沒有排卵。全母乳哺喂通常大約產後4~6
個月左右月經會來報到
,但是,每個人的差異性很大。有些媽媽即使哺餵全母
奶,也可能在產後2、3個月就出現月經,但也有人是在產後一年左右,才出現
月經。總之,持續哺乳也有可能會有排卵,「餵母乳不等於避孕」,如果月經太
久沒報到,又沒避孕時,或許應該先懷疑自己有沒有可能是懷孕了。

產後的第一次月經可能會與產前的狀況有些許不一樣,畢竟媽咪的身體歷經懷孕
10個月的重大變化,子宮、卵巢的功能都需要時間慢慢調整,才能逐漸恢復到
接近以往的水準。即使不是因為生產問題造成的產後月經紊亂,也可能會因為媽
咪的年齡、壓力、產後體重等種種因素,導致月經變得不正常。通常這種不正常
現象會在月經的第三個週期過後逐漸改善。

有些媽咪會出現第一次月經很早就出現,但第二次月經卻遲遲等不到,甚至擔心
是否可能懷孕了?有時,這是因為卵巢經過長期的休養過後,所出現的紊亂現象
,不過通常慢慢恢復正常。如果仍遲遲等不到,當然也要高度懷疑是不是懷孕了。

一般來說,月經的流量大約是3至7天,也有些人會拖到10天左右,但通常都是
前兩天的量較多,之後逐漸量少最後才乾淨,月經的流量每個人的感受度都不同
,但如果超過十天還沒結束,對生活作息造成困擾,就建議到婦產科做進一步的
檢查,看看是否可能是子宮長腫瘤或有息肉、或者可能子宮頸出現問題等。至於
若是月經的量少到可憐,最可能的原因則為子宮腔沾粘或荷爾蒙不正常等,不過
這些都需要醫師做進一步的診斷才能確知。

如果在生產過後,月經的血量鮮紅,且一直持續不停時,就要高度懷疑是子宮收
縮不佳,也可能是因為胎盤滯留,導致鮮血流不止。但很多時候都是因為月子期
間補過頭而出現的後遺症,這時只要檢查是否有留置性胎盤,給予藥物治療,很
快就能解決。

生產過後,有部分媽咪會出現輕微的子宮內膜異位,而出現以前所沒有的痛經現
象。陳恆如醫師表示,如果懷孕時,胎盤吃的較深,子宮內膜組織就會跑到比較
深層的部位,造成內膜異位的現象。但因為懷孕對媽咪來說是個大變化,生產過
後體質改變,再加上子宮肌腺瘤可能隨著年齡的增長而出現,也會令月經出現不
同的狀況。不過這些都需要醫師做進一步的檢查才能確知。由於每個人對經期疼
痛的感受度都不同,她建議疼痛時可以喝些熱茶、或者用熱敷的方式稍稍止痛。

正常的月經週期為23至35天左右,計算方式是從月經第一天開始算起直到下次
月經開始的第一天為止。產後的月經週期可能會與哺育母乳而有所不同,但只要
不是一個月來兩次,或者出現持續出血沒有停止時,大多沒有問題。

有時會在排卵期間出現斷斷續續、深咖啡色且兩三天就結束的月經現象,就是所
謂的「排卵性月經」,這是因為體內雌激素升降,而讓子宮內膜出現不穩定的狀
況所導致。有時月經出現狀況,與生活作息相關,新手媽咪可能因為產後身體還
未調適,又必須同時照顧寶寶,壓力加上疲憊,確實會影響月經。此外,如果產
後體重仍舊高居不下、或者使用過於激烈的瘦身方式,都有可能讓月經不順。

由於月經是婦女一直以來自我診斷的方式之一,產後調養確實重要,而月子期間
正是媽咪讓子宮回復的重要關鍵,她建議,平日可以多做一些產後運動,且儘量
不要受到感染並且正確使用束腹帶等,都是讓子宮快速復原的基本方法。

(摘錄 2009年10月號《媽媽寶寶雜誌》)

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留言列表 (50)

發表留言
  • tina
  • 請問產後第四週就來月經,但第二個月卻沒有來月經會因為哺餵母乳有關係嗎?
  • 是,和哺餵母乳有關,前面幾次的月經都不會太準確,請注意一下!

    hu1820 於 2012/07/01 08:42 回覆

  • 桃子
  • 我是一個全母乳媽媽..餵母奶已經九個月多~
    前兩天肚子突然劇痛
    且這兩天一直覺得肚子悶悶痛痛的
    也有一些咖啡色的分泌物
    請問是mc前嗎
  • 餵乳半年後就有可能來月經, 根據您的敘述, 有可能是月經來潮, 建議您再觀察一下. 通常前面幾次的月經週期會不太準確, 如有問題可進一步就醫詢問.

    hu1820 於 2012/10/07 08:36 回覆

  • chun
  • 我已產後約一個半月
    沒有哺乳 已退奶
    mc 10月初來第一次(來6天), 才剛結束2天 ,
    卻又來mc . 來了2天(少量) 現在又沒有~
    算正常嗎?

    醫生有開子宮收縮藥還要續吃?
  • 剛開始幾次月經會稍微紊亂, 建議再觀察1~2個週期.
    收縮藥的話,可吃也可不吃, 看你出血的情況來決定!!!

    hu1820 於 2012/10/14 17:35 回覆

  • 尼可媽
  • 醫生您好

    我於7月底自然生產
    10/10有出血,持續6天,但每天的量不多
    10/26又開始有出血,已經持續了四天,還沒有結束,這次量更少(只需用護墊即可),上完廁所用衛生紙擦拭即可

    請問這個算是月經嗎? 我的情況算正常嗎? 因為一直很困擾,不知道要不要作相關檢查,謝謝醫生回答
  • 應屬正常, 建議持續觀察. 如果出血量有變大(像正常月經第二天的大量), 且持續三天以上, 就建議就醫.

    hu1820 於 2012/10/30 10:07 回覆

  • 芽芽
  • 醫生你好:
    我想請問一下
    我是9/4自然產
    但至今我的mc都還未來 這樣算正常嗎?
  • 建議觀察, 但先排除懷孕,謝謝!!!

    hu1820 於 2013/10/27 13:14 回覆

  • 您的暱稱 ...微
  • 醫生我是6/2自然產,mc在8月分來,每個月都有準時,現在,mc沒來了,我怕我又懷孕,但有先驗孕出現沒有懷孕,我是全母乳請問與母乳有關嗎,月經會不規則嗎?
  • 有可能和餵乳有關, 請觀察!!!

    hu1820 於 2013/12/15 14:58 回覆

  • 樂樂媽
  • 胡醫師您好:
    請問 我的奶量一直不多 月經來的話 奶量會再減少甚至停奶嗎?
  • 有可能, 請持續觀察!!!

    hu1820 於 2013/12/15 14:59 回覆

  • Eva
  • 我做完月子就來了 且一個月兩次 一次量大 鮮紅色 一次量少 咖啡色 不知怎麼了 全母乳中。。。
  • 應屬正常, 建議觀察!!!

    hu1820 於 2014/01/05 15:22 回覆

  • 悄悄話
  • 小果
  • 醫師你好:我11/14生產完看可是我在醫院哺育母乳幾天回家後就結束了!可是禪後復診時醫生說我大概2個禮拜後會來月經可是中間裡有和老相愛也沒避孕我很擔心又懷孕了!有這個可能嗎?
  • 芽芽
  • 我去年12/18自然生產後1個月後又九天,今年1/27開始有流量多一下少尤其下床流量較多 不知是月經還是惡露到現在還未停止血量,快十天了,如果是月經以前也沒來那麼多天的說
  • Amber
  • 醫師您好~我是1/3生產...2/11 抹片檢查...因為發炎2/17回診拿塞劑治療 隔天開始出血一直到現在 這兩天的量像月經第一天或第三天的量...我想請問一下如果這樣出血持續多久就該回醫院檢查? 因為我有先打電話去問過護士..說餵母奶產後兩三個月內偶爾出血都很正常...但我並沒有親餵...後來排出來的血也跟惡露感覺不一樣...
  • 阿捏媽咪
  • 醫師您好,我親餵母乳已一年半,月經都還沒有來,但今天下腹有點悶痛,分泌物是有紅色,咖啡色,這樣算是第一次產後月經嗎?
  • Kitty
  • 我餵全母乳,卻在小孩滿兩個月時MC就來了,怎麼會這樣?會退奶嗎?
  • 訪客
  • 我十二月中生產,到現在月經都還沒來,我在二月中停止喂母乳,請問這會不會導致月經遲遲不到原因?
  • 訪客
  • 醫師您好~請問一下我10/9自然產~到目前皆為全母乳~但在產後二個月第一次MC來後就都沒有再來過了~那算正常嗎??
  • 您的暱稱 ...
  • 請問我是一月三十生產,不是喂全母乳,三月中有類似mc的情形,可量只有一點深紅色的,五月十號又有類似這樣的情形,這樣是正常mc嗎?謝謝.
  • 悄悄話
  • 琪琪
  • 胡醫師你好: 我想請問一下,我是7月16自然生產;產後兩個月9月24來的現在10月31也有來,量都還滿多的,這是月經嗎?
  • 祐
  • 胡醫師你好:我現在生完一個月半(9/17),小朋友是母乳和配方奶混喝,上週開始出現咖啡色分泌物,這是正常嗎?
  • 拉妹妹
  • 醫師您好:
    請問...產後兩個月了月經還沒來,可以性行為嗎?
    老公一直怕我身體還沒恢復完全又受孕了....
    還是...依舊要做避孕措施嗎??
    *備註: 我沒有在餵母乳...
  • 阿綿
  • 10/1自然產,母乳配方奶一起~中間惡露偶反覆(每到變淡黃開始就會又有咖啡色)。
    11/10惡露結束,但11/15出現咖啡隔天鮮紅,這個是屬月經還是延遲性出血呢?
  • 阿藝
  • 請問生產後坐月子時都是母乳 月子做完上班喝配方奶 下班回家都是餵母乳 請問 這樣產後兩個月6天了 還沒月經來是正常嗎?
  • 應該還算正常,如果擔心,還是建議您就診,謝謝

    hu1820 於 2014/11/20 12:35 回覆

  • 夢
  • 10/20 左右來第一次月經後至今仍未感受到月經要來~
    想請問多久之後週期才會正常?
  • 悄悄話
  • GRACE
  • 您好:
    我有親餵母奶 但因白天工作所以都只有晚上餵,因此並不是全母奶媽媽,但是已經過了18個月我的月經都還沒來,這樣正常嗎??
  • grace
  • 你好:
    我是7月生產的,我沒有餵母奶,11月中月經就來了,但是到現在12點7號 ,血都一直陸陸續續有在流,請問這樣是正常的嗎??
  • 媽媽,如果擔心的話,您還是看一下醫生。謝謝

    hu1820 於 2014/12/10 10:25 回覆

  • 悄悄話
  • deartobe
  • 醫師你好
    我是7月中剖腹產的,約兩個月後mc就來了,但時間都18天多就來了,且一次來都10天多,11月有到婦科看診吃了子宮收縮跟止血藥後來mc有停了,但10多天後又來了,且又來了快10天一直無法乾淨一直有咖啡色少量mc 請問這情況是否還需要再次看診, 懷孕前mc時間都很正常 28天 一次大約5.6天就乾淨了 謝謝醫師
  • 媽媽,建議您看個大夫,照個超音波。謝謝

    hu1820 於 2014/12/26 20:41 回覆

  • 悄悄話
  • 樂樂.
  • 我想問是 我還沒懷孕前月經來都不會很痛 可是生產兩個月後肚子每天都很痛 尤其是月經更痛,我是有要去看婦產科嗎?
  • 可以呀! 跟您的產科醫師說一下, 做一個檢查!

    hu1820 於 2015/01/22 08:43 回覆

  • 樂樂.
  • 來的月經不到一個禮拜就沒了

    要吃什麼可以調裡身體 (中藥方面)

    我沒餵母乳
  • 建議嬤嬤找您信賴的中醫師詢問一下, 謝謝!!!

    hu1820 於 2015/01/22 08:41 回覆

  • 涵
  • 醫師您好:
    我以自然產一年四個月
    最近一周覺得肚子悶悶,很像月經來潮前
    但只有一點點小血絲
    分泌物較多較黃,略帶咖啡色
    用護墊即夠
    這是月經嗎?
    感謝您的回答!
  • 有可能是,不過還是看診一下,比較安全。謝謝!

    hu1820 於 2015/02/28 16:08 回覆

  • 涵
  • 抱歉留言未說明清楚,我是全母奶媽媽
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • ederluo
  • 產後5個月來月經,記得一月有來,接下來2個月沒來,應該不會懷孕???
  • Grace
  • 醫師你好,
    想請問我生產完後1/18 & 2/16 都有MC
    但3月(3/30)到現在都還沒有
    請問是否該驗孕呢?
    謝謝你!
  • 新婷
  • 醫生,我5月25日剖腹生產的,剛做完月子而已,也有在擠母奶餵母乳,母乳量也多,怎麼還會出血,請問這是Mc嗎?
  • ave545255
  • 醫生你好,我想請問,我產後已經一年兩個月了,我的月經一直都沒來,期間有看過醫生打過排卵針但只來過三次,最近一次是兩個月前,量還很多,前幾天還出現漏鳥,尿失禁的現象,今天更是出現左下腹疼痛,請問這是什麼原因,要去看醫生嗎?
  • 阿慧
  • 醫生您好:我在10/12日懷孕19週因胎兒患有愛德華氏症做引產,第一天血量多,但3天之後就很少,但大概每二三天後會再突然多一點點,昨天距離引產後已經10天了,突然大量出血,還有血塊,肚子收縮痛,但沒有發燒,請問,這樣需要去看醫生嗎?
  • 小紅帽
  • 請問產后20天還有出血的狀況,是mc還是惡露?需要看醫生嗎?
  • RexBabe
  • 醫生,您好:
    我去年6/26時以自然產方式生產,在排完惡露後,至今月經一直都沒來 (已有驗過孕,目前無懷孕狀態),請問這是否正常,謝謝您
  • Joanne
  • 您好,我10/17生產 瓶餵全母乳
    才第五週就疑似來月經了這樣正常嗎?
    來的當天有食用麻油補品
    分不清是惡露或是月經來潮
    書上說有延遲性出血的可能
    要如何做分辨?
  • 訪客
  • 請問一下,因為當初生產期間,本人生產後有大量的流血,而我是全母乳哺育,寶寶出生就開始哺乳餵母乳了,為何月經都還沒有來,也看了醫生,第一位說因為媽媽在哺乳餵母乳關係所以月經會很慢來,第二位說因為你在生產過程中有大量的流血,有可能會導致下半身癱瘓,
  • 文崎
  • 醫生:
    我想要請問一下,我上次去看醫生,醫生跟我說:我的體質是四個月來一次,如果要調整到每個月都正常排卵可以嗎?,如果可以的話,又該如何調整呢?
  • 訪客
  • 如果使用RU486當月還會有月經?
  • Qin
  • 醫生您好,我8/14生產
    這次月經10底左右來,但已經過了7天,還是有微量出血(咖啡色、只需使用護墊),已持續約有2-3天。
    9月份也是月底左右來,來7日。
    不知道這樣我是否需要就醫?
  • 妞妞
  • 胡醫師您好,我4/25生產距離現在有半年了,月經已來兩次,但每次的量都比產前少很多,請問要就醫嗎?
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