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念珠菌是一種外表看起來很像酵母菌一樣的黴菌,呈圓形或橢圓形,會發芽形成芽
生孢子,若不脫落,在顯微鏡下可見連成成串的假菌絲,最常見的菌種是白色念珠
菌(Candida albumin)。

在正常人的口腔及消化管道內有白色念珠菌的存在,比例為百分之二十到百分之五
十,另外在女性的陰道內也可以發現白色念珠菌寄生。念珠菌要產生致病力,還需
要一些良好的條件,例如:高溫多濕的皮表面、有受傷的皮膚,或是肥胖的
人常磨擦的部位、流汗較多、常要接觸水的人。
除了新生兒之外,皮膚表面比
較潮濕,或是有糖尿病、營養障礙、維生素缺乏、酗酒、衰弱、抵抗力較差的人
(像常服用抗生素、類固醇或免疫抑制劑長期使用等原因所導致的患者抵抗力減弱)
、愛滋病的患者與老年人也常有這種病狀。

女性陰道炎最常見的原因之就是白色念珠菌感染,念珠菌是陰道內的一種常見
的菌種,在月經期前後、停經期或生產後,當陰道酸度減少,黴菌和細菌之
間正常的平衡被破壞時,念珠菌數量會急速增加而造成感染,即稱為念珠菌
陰道炎。
此類型的發炎,約占陰道炎的50%,而懷孕末期的婦女有15~20%,
一般婦女有4~6%均曾感染此症。念珠菌感染最常見的症狀是陰道或外陰部極
度搔癢、陰道紅腫出血,而在排尿或行房時經常有灼熱感、小便疼痛及頻尿
,且帶有白色、濃稠、似乳酪或奶昔的分泌物;其中又以搔癢最嚴重,甚至
會無法入眠。
在糖尿病病患、長期使用抗生素、懷孕、以及使用高劑量的口服避
孕藥的婦女,也容易得念珠菌陰道炎;經常穿厚重緊身褲與合成纖維的衣物,以及
濫用陰道灌洗液、除臭劑等生活習慣,也會增加感染的機會。有75%的婦女終
其一生至少感染一次,有一半的婦女至少復發一次,約5%的婦女變為
慢性感染。

念珠菌感染的治療十分容易,多數抗黴菌藥〈azole類〉使用一至二周均有不錯
效果,嚴重時也可考慮口服治療,如ketoconazole、itraconazole或
fluconazole都十分有效。

念珠菌感染最難控制的是如何預防復發。生殖器感染,多數源自性接觸,因此男女
性伴侶同時治療是絕對必要的;另外,由於潮溼是促成念珠菌增生的主要因素,
因此隨時保持患部乾爽,例如洗後以吹風機吹乾、使用爽身粉也有些幫助。
控制體重以避免局部密不透風,治療糖尿病、貧血等潛在疾病,也是控制念珠菌
感染不可或缺的一環。

保持自己本身的免疫機能良好,才能有效抑止念珠菌產生。長期使用抗生素、
助孕激素、免疫抑制藥物或皮質類固醇等藥物,則應隨時注意念珠菌的產生
;若是糖尿病患者或是孕婦,則應特別注意自己的個人衛生,防止念珠菌產生;
另外,若女性已知感染念珠菌時,應暫時避免性接觸,以免傳染給另一半。

Posted by hu1820 at 痞客邦 PIXNET 留言(23) 引用(0) 人氣()


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留言列表 (23)

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  • y小姐
  • 我媽咪是萎縮性陰道炎,去醫生做子宮膜片都說沒問題,但最近陰道癢反到是塞劑都沒效用,改去別家醫院說切片檢查,所以我害怕有其他方法嗎?
  • 外陰部癢的女性, 一般建議需要檢查一下外陰部是否有不正常的皮膚變化. 如果有明顯脫屑, 突起或顏色變化的硬塊, 在有懷疑的情況下, 是可以進行切片檢查. 如果沒有上述變化, 萎縮性陰道炎應可用外用賀爾蒙藥膏來改善. 但仍建議就醫和醫師做進一步討論.

    hu1820 replied in 2010/12/31 10:36

  • S小姐
  • 您好~想請教醫師,念珠菌感染的復發跟性行為有關係嗎?如果曾經感染過,經治療已經ok,但只要從事性行為後就會有一到兩周的輕微騷癢,這樣算是慢性感染嗎?慢性感染可否根治?謝謝!
  • hu1820
  • 基本上和性行為關係不大, 通常是月經期前後或身體勞累時造成陰道酸鹼度偏向鹼性時, 比較容易復發. 一般來說, 要根治是不大容易, 但維持良好生活習慣以及做好個人衛生, 並多吃乳酸菌製品, 能有效減少復發機會.
  • Z小姐
  • 您好,請問醫師~
    我上次因為想做子宮頸抹片檢查而去看婦產科,且因為正值排卵後有點分泌物,但並沒有任何搔癢或乳酪狀分泌物等其他症狀,內診後醫師當我檢查分泌物後發現有念珠菌感染,於是開了ketozol和抗生素及藥膏,吃了4天的藥後反而出現豆腐渣狀的分泌物,且尿液顏色越來越深....如同您前面提到的,有念珠菌不一定代表有致病能力,所以這樣的治療方式確實適合我嗎?您建議我提早回診,還是把剩下的藥吃完呢? 謝謝
  • 提早回診!

    hu1820 replied in 2012/05/03 16:09

  • 訪客
  • 醫師您好:
    我陰部搔癢的症狀至少三年
    無分泌物、無白帶、無臭味
    也未發生性行為
    曾至婦產科診斷,使用治療念珠菌的藥物卻沒有效果
    後至皮膚科診斷,使用治療濕疹的藥物也沒效果
    現在不知該如何是好??
  • 建議再次就診, 一般沒有性行為經驗之女性, 可能罹患細菌性陰道炎的機會也不小, 此時就必須利用口服用藥來治療. 建議再次就診和醫師討論, 謝謝!!!

    hu1820 replied in 2012/05/16 20:35

  • Mrs. Yang
  • 醫生您好
    目前我懷孕約31週+3天
    在31週+1天的時候產檢 醫生告知寶寶的胎位太低了 請我多躺
    想請問這種狀況會容易早產嗎? 是否需要請假臥躺安胎呢??
    因為現在偶爾會有宮縮(肚子變硬)的狀況 一天約5~6次
    加上寶寶只有1300G 還很小 故有點擔心
    我平常上班 都是坐著 不需要站 所以想請問是否有必要請假在家安胎?

    (不好意思 因為當時沒有問醫生 所以想先請教您)
  • 的確, 一般醫師普遍認為胎位較低的寶寶比較有早產的機會, 不過您可以請醫師測量子宮頸的長度, 其準確度較高. 如測量結果子宮頸長度小於2公分, 當然建議請假在家平躺安胎, 以避免早產發生

    hu1820 replied in 2012/05/29 14:18

  • 訪客
  • 醫生你好~我的症狀也持續了快三四個月了當時的症狀也是很癢很癢但是今天洗澡時發現了突起的硬塊我不知道到底發生了甚麼事了!! 不曾有過性行為!!
  • 建議就醫檢查!!!

    hu1820 replied in 2012/05/29 14:19

  • 00
  • 請問胡醫師你的剖腹技術是傳統剖腹還是腹膜外剖腹呢?
  • 兩種手術方法均可, 會依病患情況決定使手術方法, 謝謝!!!

    hu1820 replied in 2012/06/17 16:57

  • 哇寶媽ㄟ厝
  • 請問:那麼經期前後都會騷癢也算唸珠菌嗎
  • 有可能是念珠菌,也有可能是細菌性陰道炎,建議就醫檢查為佳!

    hu1820 replied in 2012/06/27 09:50

  • Private Comment
  • Hope
  • 胡醫師,我看到您的履歷了,想儘快去做個檢查,也請你在這個留言回覆我上個問題,不然我怕會看不到回覆,謝謝!
  • 如果是嚴重的黴菌性陰道炎, 是可以利用口服抗黴菌用藥來治療, 但有可能會有些許肝毒性, 建議到大醫院就診.

    文中提到有關益生菌部分, 並不是您提到的塞劑, 他是一種口服的健康食品, 其主要目的是調整陰道酸鹼值, 使其保持酸性正常陰道, 同時促成乳酸菌為陰道強勢菌叢.

    hu1820 replied in 2012/07/08 17:00

  • Hope
  • 胡醫師 你可以介紹哪間醫院和醫師去作檢查嗎?這樣會比較放心~
    可以舉例相關的檢查事項嗎?希望有個心理準備
    如果您的診所可以治療,這樣就真的太好了 謝謝您的回答!
  • 歡迎就診, 謝謝!!!

    hu1820 replied in 2012/07/15 09:35

  • 擔憂的人~
  • 胡醫師,你好! 早前我覺得陰道位置很痕獵,之後又發現兩旁腫了起來,也感到痛楚。 之後我自己查了藥膏後,好像好了點。但最近又紅腫了起來~~~我是患了愈珠菌嗎??? 很擔憂。。。。。。而且我月經都有2﹣3個月沒有來了~~~要去打針嗎?????
  • 聽起來不像念珠菌, 同時月經也三個月沒來了, 建議找醫生看一下吧!!!

    hu1820 replied in 2012/07/22 20:23

  • 訪客
  • 那可能會是甚麼病呀?? 是否去看婦產科?? 會有檢查的嗎??
  • 聽您的敘述其實不太容易診斷, 建議就醫做進一步檢查!!!

    hu1820 replied in 2012/07/29 16:24

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  • 月經週期變短有可能造成念珠菌感染嗎(大概20天來一次)
  • 訪客
  • 胡醫生你好

    我人目前在英國就學
    根據你的文章 我應該是得了白色念珠菌感染(外陰部搔癢 白色豆腐渣液體)
    但因為在英國就醫十分麻煩 有語言隔閡和需要2周前預約
    我想請即將來英國的台灣朋友幫我在藥局買藥
    請問胡一聲能建議我需要買什麼藥嗎?
    謝謝你
  • Private Comment
  • 訪客
  • 胡先生你好,最近我下體會癢很難受,結果可能是內褲去磨擦導致外陰部破皮一開始不去離它可是今天還長白白的,我該怎麼辦??!!!要立即去嗎??
  • 多吃乳酸菌製品
  • 請問像是康貝兒乳酸菌 有效嗎?
  • 訪客
  • 醫生你好,我從去年2.3月時,下體感染了念珠菌,看了醫生吃了藥,沒多久又復發,反反覆覆這個問題造成我很大的困擾,真的不知怎麼辦?

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