「流產」對於每個剛懷孕的女性來說是一種夢靨,然而並不是所有的流產都會造成
不幸的結果,如先兆性流產只是有流產的徵兆,經過適當的休息與治療,仍然
可以正常的懷孕
。流產指的是在20週內有陰道出血、下腹痛、腰痠、腹部下墜等
現象,當出現這些症狀中的其中一項便稱為先兆性流產。假使在20週內自然排出
胚胎組織或胎兒出生體重小於500克便稱為自然流產。臨床上到了7週尚無胚胎組
織生長出來則稱為萎縮性胚囊,俗稱空砲彈
。如果初期懷孕曾聽到胎兒心跳,
卻在數週後突然沒有胎兒心跳,則稱為過期流產。而反覆流產超過3次以上(包括
3次),醫學上則稱為習慣性流產或重覆性流產
,發生的機率大約為1/300。

研究顯示,大部分自然流產的原因是因為胚胎染色體不正常所導致,約佔60%
。上帝造人會事前做一篩檢而有自然淘汰的功能,所謂「物競天擇、適者生
存」就是這個道理,能夠留下來的胎兒多半是正常的。
因此發生一次自然流產的
原因絕大部分是意外造成的。當然除了胚胎染色體不正常之外,常見的是孕婦本身
的問題;年紀是最大的困擾,年紀越大流產率越高。小於20歲流產的機率為12%
,到了40歲以上流產率提高至26%。如果婦女本身有內分泌疾病的問題如甲狀腺低
下症、糖尿病或黃體素不足,或是自體免疫的問題,有抽煙、酗酒的習慣,都有可
能造成流產。當然環境的因素也很重要,比如說暴露環境中的毒素或輻射線,
也會引起自然流產。

依據臨床經驗,大約有80%的婦女不需經過治療或找出流產原因,即可以正
常懷孕並擁有正常寶寶。
然而如果連續兩次發生自然流產的情況,則必須特別留
意,須進一步接受檢查,找出導致流產的真正病因,因為下次懷孕仍有35%會再
流產;若連續三次以上自然流產者,則下次懷孕約有一半的機會再流產,而連續四
次以上自然流產,高達六成以上的女性會再次流產。

目前臨床上將習慣性流產產生的原因分為下列幾種:

1. 胎兒染色體異常:
    佔習慣性流產5%。病患夫婦中身上有缺陷或不正常的染色體,造成授精後胚
    胎異常所引起。臨床上夫妻雙方可以抽血做染色體分析便可了解是否染色
    體有問題。

2. 荷爾蒙分泌失調:
    佔習慣性流產17%。常見的是甲狀腺問題,尤其甲狀腺低下症;其他如
    高泌乳素症、糖尿病、多囊性卵巢症候群及黃體功能不足等也會造成
    習慣性流產。

3. 子宮先天發育異常及後天缺陷:
    佔習慣性流產12%。有些女性先天子宮發育異常如子宮中隔、雙角子宮、
    單角子宮或雙子宮等,自然流產率高達60%。而有些女性之前曾接受人
    工流產手術以致造成子宮內膜粘連,子宮頸閉鎖不全或是長了子宮肌瘤
    或子宮腺肌症也會容易有流產的現象。這些先天發育異常或是後天的問題
    都可以用手術的方式來矯正或治療。

4. 免疫系統問題:
     造成習慣性流產的比率最高,約占50%。胎兒組織對於產婦身體來說是
     一個外來物質,照理說會產生免疫排斥反應;但由於產婦在懷孕期間免
     疫系統會調適,整體免疫力下降,並不會對胎兒產生免疫反應。然而有一
     些女性體內產生一種抗磷脂質的抗體來攻擊胚胎組織,使其受到排斥,
     無法正常生存於子宮內而造成流產。其他如產婦本身有自體免疫疾病如
     紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等也會造成習慣性流產

5. 感染:
    佔習慣性流產5%。無論是細菌性、病毒性、黴菌性甚至寄生蟲都會潛
    在影響懷孕力而導致流產。

6. 其他異常病因:
    佔習慣性流產10%。環境污染、濫用藥物、胎盤異常、慢性疾病如心臟病
   、腎臟病及血液疾病或是工作太勞累、壓力太大等,皆被認為會導致習慣
    性流產。

雖然自然流產大多是胚胎染色體異常所導致,但仍有少部分原因是孕婦
沒有好好注意身體,調適生活習性,過度操勞、壓力過大以致流產發生
如果連續發生2次以上流產,則必須做詳細的評估找出原因,並加以治療。
女性朋友如果確定懷 孕後,應立即讓婦產科醫師檢查是否正常懷孕,並定時
追蹤。如果發生先兆性流產的現象,則必須接受治療,並且臥床休息,直到
症狀消失且穩定為止。平時注意飲食營養均衡,保持身心愉悅,減少壓力,
生活作息應該正常化。

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