胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

前置胎盤是受精卵著床在子宮下段引起，胎盤若蓋住子宮頸內口，會堵住胎兒從子
宮頸內口出來的路徑，產婦生產時必須採剖腹產。前置胎盤分為完全性、部分性與
邊緣性，子宮頸內口是產婦自然產時，胎兒必經的路徑，胎盤若整個蓋住子宮頸內
口，就是完全性前置胎盤，產婦必須採剖腹產才能產下新生兒。胎盤僅有邊緣蓋住
子宮頸內口，則是邊緣性前置胎盤，可觀察孕婦產前出血的狀況，評估採自然
產或剖腹產。

產婦的前置胎盤可以在懷孕七到八個月時，透過超音波檢查發現，有前置胎
盤的產婦應該多休息，避免引發子宮收縮，否則胎盤邊緣因為有豐富的血管
，會因為子宮頸口的收縮而磨破出血。有前置胎盤的產婦可能在懷孕末期出血
，有時甚至在睡到一半時大出血，造成胎盤剝離，引發產婦休克或胎死腹中，千萬
不可輕忽前置胎盤的危險。

曾經做過人工流產、子宮肌瘤切除手術、子宮整形的產婦，子宮內膜發炎、
前次生產採剖腹產、上胎生產有前置胎盤的產婦，都屬於發生前置胎盤的高
危險群，也有很高的風險合併胎盤整個嵌入子宮頸內口的植入性胎盤，這些
高危險群產婦應該多加注意。