胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

目前在台灣2,200萬人口中有15%，大約有30～35萬不孕症夫妻，面臨著不同程
度的婦女生育問題，因此困擾著整個家庭。事實上，不孕與內分泌息息相關。正常
的婦女常在準備生育時，因做了內分泌檢查後，找到不孕的原因。醫師呼籲，生育
年齡婦女應該知道八項內分泌及AMH。

育齡婦女當25歲時，最好選擇一次正常的月經週期第2或3天檢測下列八項與生
育相關內分泌數據；如果下列有任何一項數據極度異常，建議立刻就診，包括：

FSH (Follicular stimulating hormone) 濾泡促素
PRL (Prolactin) 泌乳素
LH (Luteinizing hormone) 黃體促素
TSH (thyroid stimulating hormone) 甲狀腺促素
E2 (Estradiol) 雌二醇 (動情素)
Progesterone 助孕酮
Testosterone睪固酮
月經週期結束後2或3天檢查CA-125

據統計發現，當以上的數據有任三項輕度異常時且假設因工作、學業或其他因素計
畫必需避孕兩年時，避孕計畫應該提前半年結束，準備受孕。因為據初步發現，上
述任三項異常時，需調養或治療12～16個月，才能達到自然受孕的目標。專家還
是希望育齡婦女能在29～30歲卵巢功能老化之前，順利自然受孕。

當以上數據有任五項異常時，建議考慮儘快懷孕。因為臨床上，已經是不孕高
危險族群。未來成功自然受孕調養治療時間有可能拉長至2～3年。如果這時還因上
述原因實施避孕，等到想懷孕時，有可能就必須藉由自費且昂貴人工生殖醫學技術
來增加受孕率，此項支出對一個年輕家庭、夫妻雙方及其生涯規畫幾乎是生命中不
可承受之重。

當女性28歲時，目前仍沒有生育的打算，正在使用任何方式避孕時，除了追蹤上述
八項與生育相關內分泌數據外，進一步自費檢查
AMH (Anti-Mullerian hormone)  抗穆氏管荷爾蒙。AMH可幫助了解目前的卵
巢儲存卵子的數目，如果其數值低於2μg/l，表示卵巢功能嚴重老化，建議加快
懷孕腳步。

藉由內分泌的八項數據及AMH，可初步評估本身未來生育狀況。尤其在今日女性也
可撐起一片天的職場社會中，女性普遍晚婚。而且現實生活環境的污染，也讓男女
天然受孕力降低。初步了解自己，做好準備，才能順利的掌握未來幸福人生。

(摘錄自 2010/03/11 中時電子報)