每當準爸媽聽到「臍帶繞頸」,總是出現一股莫名的恐懼感,就覺得寶寶的脖子被
勒得緊緊的,恐怕就快喘不過氣來。焦急的準爸媽可以先靜下心來,因為大多數
「臍帶繞頸」寶寶都是很健康且平安地生下來,並沒有大家所想像的窒息或
缺氧的情況發生。

胎兒的養分必須倚賴媽媽的供應,而母體藉由子宮動脈將氧氣與能量帶到胎盤之中
,然後再經由這一條細細的臍帶運送至胎兒的身上。同時,胎兒身上所代謝出來的
物質亦同時藉由臍動脈以反方向送到媽咪的身上,然後才排放出體外。正常的情形
下,胚胎在懷孕4週的時候,臍帶的雛形就已經發育完成,而臍帶是由2條臍
動脈以及1條臍靜脈所構成(二動一靜)。剛開始的時候,臍帶是很短的,而寶寶
在8~10週之前也還不會在媽咪的肚子裡活蹦亂跳,幾乎是呈現安靜的狀態。因此
,臍帶只是一條直直且短短的小管子,並不會像嬰兒出生時我們所看到的那個樣子
,變成一條約50~70公分螺旋狀的管狀物。因此懷孕12週以前很少見到
「臍帶繞頸」的現象。

14週以前很少出現「臍帶繞頸」,30週之後就要注意!

然而隨著週數增加,胎兒發育的營養需求不斷提高;而另一方面胎兒的運動神經功
能也愈來愈好,在媽咪的子宮裡面經常做一些彈跳翻滾的動作,漸漸的,臍帶就愈
長愈粗、愈拉愈長,甚至因為胎兒活動的關係,逐漸形成螺旋狀的結構與外觀。偶
然的情況下,臍帶就恰恰繞過頸部的兩側,起初可能是像寶寶帶圍巾一樣,但是若
再一次的翻身可能就超過360度以上環繞脖子,這時候才真正稱為「臍帶繞頸」。

臨床上很少見到胎兒14週以下就出現臍帶繞頸的現象!根據研究報告指出,胎兒在
出生時有1圈、2圈、3圈及4圈臍帶繞頸的發生率分別是10.6%、2.5%、0.5%及
0.1%,因此我們可以說胎兒出生時臍帶繞頸的總發生率是13.7%。

臍帶繞頸可以分為:
Type A:可以自行解開
Type B:無法解開,甚至形成臍帶打結的嚴重後果(約10%的胎兒因而死亡)

所幸Type B只佔所有臍帶繞頸約2%,因此準媽咪們不用太憂慮。臍帶繞頸的胎兒
出生之後,通常都沒有任何的後遺症,然而有小於1%的胎兒會有生長遲滯、胎心律
異常、羊水中摻雜胎糞、臍動脈酸血症、出生時活力減低,以及更嚴重的併發症,
如羊水過少或胎死腹中。

早在1982年就報導以2D超音波正確診斷臍帶繞頸的案例,隨著之後超音波儀器與
操作技巧快速的進步,1992年就以彩色都卜勒超音波清楚展示臍帶繞頸時的血流。
之後又有立體3D超音波問世,使得患者能更進一步認識並看見臍帶繞頸是怎麼一回
事。那麼是否3D的診斷率就比2D或彩色都卜勒血流更準確呢?其實並沒有,而且
彩色都卜勒就已經足夠了!3D則可以幫助醫師向患者解說時更容易使之了解。

總而言之,臍帶繞頸並不是一件可怕的事情,只要準媽咪們依照醫師的指示
,注意胎兒的發育與活動情形,接下來的日子裡仍然是可以快快樂樂地
孕育健康的寶寶。

(摘錄自 嬰兒與母親雜誌)

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留言列表 (1)

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  • 筱妍
  • 臍帶繞頸

    醫生您好 我想請教 我目前懷孕30周 寶寶臍帶繞頸2圈
    我的醫生建議我在36-38周時剖腹生產 並要我這段時間注意胎動
    但我想請問 若我發現寶寶胎動異常 或沒有胎動 馬上趕到醫院剖腹生產的話 來的急救寶寶嗎
    臍帶繞頸可以住院安胎嗎
  • 臍帶繞頸並不符合住院安胎的條件。90%的臍帶繞頸不會有太大的問題,若您還是擔心,關於胎動減少的標準、及到院的時間點,也建議再跟醫師詳細諮詢。

    hu1820 於 2010/07/03 23:22 回覆