引起我國婦女骨盆腔發炎最常見的菌種就是披衣菌。百分之五以上的生育婦女,正遭受披衣菌的感染。由於受感染時,毫無症狀,或症狀輕微,容易被患者本身甚至醫師輕忽,時日一久,輸卵管被它悄悄破壞,而黏沾變形,甚至阻塞導致不孕症。

只要有性行為,就有披衣菌感染的可能。
一開始,披衣菌局限在尿道口,患者小便有灼熱感,常被醫師當成急性尿道感染來治療,由於症狀輕微,患者常在治療後自認為症狀改善即不再回診。隨著性行為,披衣菌又被帶往子宮頸口,造成子宮頸發炎,患者有陰道分泌物增加、不規則出血或性交後的點狀出血的症狀而被診斷成一般發炎、亂經或是子宮頸糜爛。此時披衣菌定居在子宮頸口,等待患者免疫力下降或借由流產手術,突破骨盆腔的最後一道防線~子宮頸黏液,長驅直入子宮、輸卵管並且往整個腹腔散播出去,造成輸卵管、腸胃甚至肝臟沾黏,少數患者有腸胃不適症狀而被誤認為是大腸急燥症。

披衣菌確實有如隱形殺手,躲過了患者的警覺及醫師的專業把關。往往在多年的不孕後,才被醫師診斷出來。披衣菌的病程發展緩慢,只是容易被忽略,而讓它有足夠的時間破壞輸卵管,造成子宮外孕、骨盆腔發炎及不孕症等問題。雖然罕見有披衣菌感染致死的案例,不過若沒有好好治療,可能在生產時造成新生兒結膜炎及肺炎或其他呼吸道疾病的發生,嚴重的甚至導致新生兒失明。

披衣菌的感染症狀並不明顯,且不易發現,不少婦女和患者曾多次咨詢:「既然不易查覺,那要如何知道自己是否感染呢?」、「我有沒有必要到醫院檢查?」,事實上,披衣菌危害婦女生育能力及新生兒的健康,不可不小心謹慎。因此建議:新婚夫婦、不孕症患者及有骨盆腔發炎病史者,才有必要檢查。檢查的方法有兩種,一種是,抽血檢查披衣菌抗體;另一種,直接在子宮頸做類似抹片的細菌採樣,兩者都能簡便而有效檢測出是否感染。

治療上更容易,只要選擇正確的抗生素,持續口服治療二至四星期,即可痊癒。
然而要評估,輸卵管是否遭受披衣菌的破壞,就要進一步做子宮輸卵管攝影,或是選擇更準確的腹腔鏡檢查。披衣菌最常經由性行為相互傳染,因此建議男女雙方其中一個人有感染時,就要一起治療,同時在治療期間應避免行房,才不致交互感染。而性行為最好養成帶保險套的習慣。暫時避孕最好選擇口服避孕藥,因為它能強化子宮頸黏液,阻止披衣菌及其他細菌往子宮裏散播,有效降低骨盆腔發炎的機會。規律的生活及均衡的飲食,也是防止披衣菌感染的不二法門。

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