胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

指頭多一根或併在一起，是兩種最常見的手部先天性畸形，其發生率高達千分之一左右，就像其他的先天性畸形一樣，其原因除了遺傳因素以外，環境因素如懷孕時胎兒受藥物、毒物、病毒、放射線及母體疾病的影響，亦相當重要。

多指症，多發生於拇指側，而發生於小指側者則較常合併有其他的先天性異常。如果多出來的指頭與其他指頭之間僅以皮瓣相連，可以在新生兒期，在局部麻醉下加以切除，這樣比起用絲線紮死，其疤痕較為美觀。較複雜的多指症，其多指可附生於正常指的指骨或掌骨的任一部位，也可併用同一關節。父母一般都希望快點把多出來的指頭拿掉，心裡始會舒暢。但是醫生為了求得最佳的功能及外觀，一般都主張一歲以後始動手術，這樣始能較明確地區別異常指與正常指，並把異常指的肌腱、神經轉移到正常指上面，必要時並作關節囊及韌帶的修補。不當的手術常造成剩餘指的彎曲、關節僵硬或功能不良，外觀上也很不好看。

併指症，經常是顯性遺傳，也常合併於其他症候群內。單純的併指畸形僅有皮膚相連，複雜者連骨頭也連在一起，最常發生的部位是在中指與第四指之間。治療的原則，也是儘量等到學齡前再作分離及植皮手術，因為這個時侯小孩比較聽話，植皮也比較容易成功。過早的手術，尤其是一歲半以前開刀者，容易有再度粘連、手指彎縮或旋轉變形等問題。但是如果併指發生於長短指之間，如介於拇指及食指，或第四、第五指之間，尤其是因有骨頭相連，不等速的成長會造成變形，或複雜性的多重併指畸形需多次手術時，則須考慮於一歲以前作矯正手術，以減少指節的變形。

(摘錄自 台大醫院骨科部 )