指頭多一根或併在一起,是兩種最常見的手部先天性畸形,其發生率高達千分之一左右,就像其他的先天性畸形一樣,其原因除了遺傳因素以外,環境因素如懷孕時胎兒受藥物、毒物、病毒、放射線及母體疾病的影響,亦相當重要。

多指症,多發生於拇指側,而發生於小指側者則較常合併有其他的先天性異常。如果多出來的指頭與其他指頭之間僅以皮瓣相連,可以在新生兒期,在局部麻醉下加以切除,這樣比起用絲線紮死,其疤痕較為美觀。較複雜的多指症,其多指可附生於正常指的指骨或掌骨的任一部位,也可併用同一關節。父母一般都希望快點把多出來的指頭拿掉,心裡始會舒暢。但是醫生為了求得最佳的功能及外觀,一般都主張一歲以後始動手術,這樣始能較明確地區別異常指與正常指,並把異常指的肌腱、神經轉移到正常指上面,必要時並作關節囊及韌帶的修補。不當的手術常造成剩餘指的彎曲、關節僵硬或功能不良,外觀上也很不好看。

併指症,經常是顯性遺傳,也常合併於其他症候群內。
單純的併指畸形僅有皮膚相連,複雜者連骨頭也連在一起,最常發生的部位是在中指與第四指之間。治療的原則,也是儘量等到學齡前再作分離及植皮手術,因為這個時侯小孩比較聽話,植皮也比較容易成功。過早的手術,尤其是一歲半以前開刀者,容易有再度粘連、手指彎縮或旋轉變形等問題。但是如果併指發生於長短指之間,如介於拇指及食指,或第四、第五指之間,尤其是因有骨頭相連,不等速的成長會造成變形,或複雜性的多重併指畸形需多次手術時,則須考慮於一歲以前作矯正手術,以減少指節的變形。

 

(摘錄自 台大醫院骨科部 ) 

hu1820 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • 湯
  • 台大或榮總那位多指症醫生醫術專精
  • 您可以到台大或榮總醫院的網頁瀏覽, 查看醫師專長就可以,謝謝!

    hu1820 於 2012/08/19 08:42 回覆

【 X 關閉 】

【PIXNET 痞客邦】國外旅遊調查
您是我們挑選到的讀者!

填完問卷將有機會獲得心動好禮哦(注意:關閉此視窗將不再出現)

立即填寫取消