女性卵巢腫瘤無論良性或惡性都不太有症狀,較常見發現卵巢腫瘤的狀況,是女性朋友減肥之後小腹依然突出,此時就需要提高警覺,因為卵巢腫瘤可能暗藏小腹中。通常3至4公分左右的卵巢腫瘤,醫師會要求病人在三個月內持續追蹤,一旦沒有自動消失且不斷增大,等到腫瘤直徑增大到7至8公分時就會建議手術摘除。由於體積過大的水瘤容易受劇烈運動或性行為刺激而發生扭轉、破裂,造成急性腹痛,有部分急診女病患的急性腹痛就是因為腹部腫瘤扭轉所導致,一旦急診無法止住出血,就需要以腹腔鏡進行手術。

女性會因為年齡增長而增加卵巢腫瘤出現的機會,一般來說,良性卵巢腫瘤容易於年輕女性,多半在健康檢查時即可被發現,良性卵巢腫瘤屬於生理性囊腫,除了部分是水瘤之外,也有些是因為隨著排卵期出現濾泡性囊腫或黃體性囊腫,這些囊腫大部分都會自然萎縮,少部分沒有萎縮吸收,導致液體堆積在卵巢內,水瘤不斷增大,將造成排卵不良,影響生育能力。

惡性腫瘤則常發生在年長女性身上,由於許多卵巢癌都出現在年過六十五的女性身上,這群女性在更年期之後快速增胖,但是小腹突出卻不一定是因為變胖的關係,如果小腹很大,還是建議到婦產科檢查一下是否有卵巢腫瘤,惡性腫瘤也可從一些危險因子觀察,包括初經來得早、停經來得晚、從來沒有生育過,或是第一胎超過三十五歲的女性,另外有乳癌及直腸癌的家族病史也需要注意,這些女性經常合併出現卵巢癌的問題。

此外,基因上的缺陷同時需要提高警覺,目前已知BRCA1跟BRCA2這個遺傳基因缺陷,確定有這類基因缺陷的家族,會出現高比例的乳癌及卵巢癌。
建議有這一類基因突變者,可以在生育年齡時,每半年就做超音波及抽血檢查,早期發現卵巢問題,如果生完小孩之後沒有生育計畫,會建議預防性的提早將卵巢摘除,以免病變出現。

(摘錄自 2011/07/07 中時電子報 )

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