胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

臂神經叢受傷常起因于頭位生產對肩膀的拉扯，或是臀位生產對頭部的牽引所造成，較常發生於體重過重胎兒。依受傷部位可分為歐勃氏麻痹（Erb's palsy），克蘭氏麻痹（Klumpke's palsy），及全臂神經叢受傷。

1.歐勃氏麻痹：主要影響第5、6頸神經根，主要影響肩膀和手臂使病人上臂無法
  外展及外旋，患側驚嚇反射消失。

2.克蘭氏麻痹：主要影響第8頸神經根，第一胸椎，
   影響手和手指，病人無法握物。

3.全臂神經叢麻痹：主要影響第5神經根至第1胸椎，手上臂和前臂皆受影響，
   可能合併Horner's syndrome，包括眼瞼下垂、無汗症、瞳孔縮小。

治療一般需7～10天的固定不動，再給予被動的運動，大部分約80～95%的病人會復原，6個月內完全恢復功能，少部分病人若無法恢復可考慮外科手術治療。遇到新生兒臂神經叢受傷時，家屬常常無法諒解發生這樣的事。然而，如果胎兒卡住時間太長，無法娩出，發生的便是窒息、甚至死亡，其後果更是嚴重！因此以產科醫師的角度，在這種狀況下寧願想盡辦法讓胎兒出來再說。了解新生兒臂神經叢受傷及其預後，其實無須太過緊張，慢慢的復健，視其恢復程度再做進一步的治療。