懷孕的媽媽,常常會有腳部水腫的困擾,有時候連手指頭都因為積水而浮腫,

早晨起床時感到手麻麻的。這時候,如果又出現高血壓,那就得小心,因為可

能得了妊娠毒血症。

妊娠毒血症又叫做「子癇前症」,因為如果沒有好好的控制,可能會引發
媽媽癲癇發作,全身劇烈突發性的痙攣,嚴重時腦部缺氧,甚至變成植物人。

妊娠毒血症也會造成胎盤血流減少,胎兒營養不良甚至缺氧,嚴重危害到胎兒

的生命安全。妊娠毒血症更可能引發胎盤早期剝離,造成胎兒瞬間死亡,媽媽

也會因為血液無法凝固,引起無法控制的大出血。幸好多數都是處於疾病的初
期,只要注意觀察治療,胎兒所受的影響可以減至最低。一般輕微的妊娠毒
血症,懷孕的結果幾乎與正常血壓的孕婦相同。

正常的成年人收縮血壓在110-140mmHg之間,舒張血壓則在70-90mmHg
之間。如果血壓高過這個數值,就稱為高血壓。不過血壓的測量值並不是固定
不變的,如果只是一次的血壓偏高,還不算是高血壓。準媽媽最好自備血壓計,

經常在家測量,更可以清楚的了解自己的血壓狀況。

產檢的時候,除了每次都會量血壓之外,還會測量尿液中的尿蛋白。醫師也會

檢查身體水腫的情形。如果血壓升高,尿液中出現尿蛋白,同時伴隨全身性的

水腫,這就是妊娠毒血症。

妊娠毒血症的原因可能是胎盤的血管發育不健全所引起的。因為胎盤的血流阻
力增大,所以胎兒的血液循環受阻,容易造成胎兒生長遲緩。媽媽全身的微血
管會出現不正常的收縮現象,導致血壓的上升。腎臟的微血管也會出現病變,
尿液中出現蛋白質,引起全身水腫。

妊娠毒血症通常在懷孕24週以後才會發生,以初產婦、多胞胎、以及有腎臟及

高血壓疾病的媽媽比較容易得到。發生率雖然不高,佔所有產婦的2%,可是

卻是非常危險的病。唯有定期接受產檢才是早期發現妊娠毒血症的唯一方法。

一旦被診斷為妊娠毒血症,應該多做休息以避免血壓的升高,必要時可以接受

醫師處方服用降血壓藥物來治療。定期產檢配合精密超音波可以發現胎兒是否

有缺氧的情形,如果胎兒體重不升反降,或是血壓和水腫的情形持續惡化,在

懷孕情形允許下,可以考慮提早生產,一方面可以預防胎兒突然缺氧沒有心跳
,也可以避免母體產生痙攣,演變成嚴重的子癇症。

生產之後妊娠毒血症就會快速的緩解,血壓可以得到很好的控制,水腫也會
消失。胎兒在新生兒科病房中可以得到很好的照顧,原先因為缺氧所減輕的體重
也會很快的回復。

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