陰道炎是很常見的婦女病,每十個到婦產科門診就診的病人當中,陰道炎就佔了兩三個。在一般人心目中,陰道炎不過是小病,好像感冒一樣,每年固定發作一兩次,似乎不用大費周章跑一趟醫院,似乎也沒什麼大礙,除非老是沒好,才到醫院來。

陰道炎病人中,有些已合併下腹痛,或是下背痛有時腹部也會按壓痛;陰道檢查時發現:黃綠色的白帶,不只存在於陰道內;而且是持續地從最深處的子宮頸口流出來;甚至病人已經有發燒發冷的反應,此時已不止是陰道炎,要改稱為骨盆腔炎。因為發炎的部位已經從陰道漫延至整個下腹骨盆腔,包括子宮、卵巢及輸卵管。其中,輸卵管的位置介於卵巢與子宮中間,是卵巢的卵子到達子宮的惟一途徑,一旦輸卵管發炎且阻塞,形同結紮一樣,精子與卵子無法相遇,也就不能懷孕。

不是所有的陰道炎都會有如此嚴重的後果。一般陰道炎,可以根據致病菌的不同,又再細分為念珠菌陰道炎
細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、退化性陰道炎等等。只有細菌性陰道炎有可能擴散成骨盆腔炎,其他念珠菌、滴蟲等都只侷限於陰道內;但由於陰道炎與骨盆腔炎症狀很像,都以白帶量多為主要症狀,容易混淆。即使是骨盆腔發炎,只要用對抗生素,其實不難治療;但病人往往誤以為只是陰道炎而輕忽,延誤治療,留下輸卵管阻塞的後遺症。所以有些病人輸卵管阻塞而不自知,結婚多年沒有懷孕,直到接受輸卵管攝影的特殊檢查,才確認此一結果。一般門診的內診檢查或是超音波檢查都無法顯示輸卵管是否通暢。

嚴格說來,陰道炎並不會直接導致不孕,只有併發骨盆腔發炎,並且輸卵管阻塞時才會,但病人自己無法判斷病情的嚴重度,遇有白帶問題,仍應找婦產科醫師檢查為宜。

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