胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

一、噁心及嘔吐：
      通常月經一過期就可能開始，而常會持續到懷孕四至五個月才逐漸好轉，但亦
     有少數孕婦持續至懷孕末期。目前產生孕吐的原因並不清楚，急速上升的懷孕
     荷爾蒙是大家認為可能的原因之一。其他如情緒因素及因孕吐所造成的脫水及
     電解質不平衡，也是加重妊娠劇吐之原因。少量多餐及避免過度刺激性食物也
     有減少孕吐的效果。若實在是嘔吐不止，無法進食，嚴重影響水分及電解質平
     衡，則必須由點滴來補充水分及電解質，甚至可使用止吐藥物來治療。

二、腹部不適：
      懷孕後，子宮及骨盆腔開始充血，骨盆腔血管管徑加大，血液流動加快，於是
     孕婦會產生下腹部腫脹或刺痛等不適的症狀，一般會隨懷孕週數增加而逐漸改
     善。

三、心悸：

     懷孕後，身體因血量開始增加，心臟負荷加重，故心搏加速，約至懷孕五至六
     月後症狀亦會改善。

四、下背痛：

     多數孕婦在孕期末，由於子宮加速加大，使得脊椎骨受力加大，下背及骨盆腔
     肌肉長期承受力量而造成下背痛。輕度下背痛，可使用短時間平躺及放鬆肌肉
     或使用托腹帶，以減少肌肉承受力量。若是重度下背痛，則需先排除肌肉炎或
     神經、骨骼病變，而後使用熱敷、休息及止痛藥，均有不錯之療效。有些孕婦
     因骨盆腔韌帶鬆弛，導致恥骨連合及腰尾椎關節鬆弛，造成嚴重的下背痛及無
     法行走，此時熱敷、復健、休息及止痛藥，均有不錯之療效。

五、下肢靜脈曲張：

     先天性血管壁薄弱，長期久站，懷孕及高齡產婦均會加重其症狀。通常下肢靜
     脈會曲張會隨懷孕週數增加，體重增加及站立時間增加而逐漸加重。下肢靜脈
     曲張會影響外觀，甚至下肢不適及疼痛。治療需合併定期休息、雙腿抬高及使
     用彈性襪，均可有不錯的療效。

六、痔瘡：

     輕度痔瘡長由懷孕後期開始，由直腸靜脈曲張所引起。多數病例在懷孕之前已
     有輕度痔瘡，而在懷孕後復發或加重。痔瘡發作的原因乃由於日益增到的子宮
     ，壓迫直腸靜脈，及便秘所引起。治療在於保持良好排便習慣、溫水坐浴及局
     部止痛劑。

七、胸口灼熱感：

     胸口灼熱感為孕婦最常見的不適症狀之一，胃酸逆流進入下食道為其主因。因
     為在孕期內，變大的子宮會將腸胃向上推，減少胃部的容積，加上孕期內，胃
     腸的蠕動也會減慢，導致胃酸逆流進入下食道而引起胸口灼熱感。多數孕婦其
     症狀並不會太嚴重，可以少量多餐及避免彎腰及增加腹壓，如此症狀多可以緩
     解。適時使用治酸劑也可得到效果。

八、食慾改變：

     在孕期內，少數孕婦會有食慾改變的情形，對於平時喜好的食物避之唯恐不及
     反而對於奇怪的食物有很強烈的胃口。

九、流口水：

     孕婦在懷孕期內，唾液腺較旺盛，唾液分泌較多，而容易有流涎的現象。

十、疲倦：

     孕婦在早期懷孕期內，常感到需要較多的睡眠，這種狀況並不影響懷孕及胎兒
     。至懷孕四個多月後，自然會改善。

十一、頭痛：

        孕婦在早期懷孕期內，亦常感頭痛。多數並無原因，其他可能是因為鼻竇炎
        或眼球壓力不正常所引起。治療上已症狀治療為主，多數孕婦在懷孕中期，
        症狀即有改善，但需要與妊娠高血壓及子癲前症做鑑別診斷。

十二、白帶：

        孕婦在懷孕期內，常會有陰道分泌物增加的困擾，但多數的陰道分泌物均非
        感染所引起。可能的原因為懷孕期內，女性荷爾蒙增多，子宮頸的腺體分泌
        增加所致。若實在非常困擾，則可建議溫水坐浴。但是惱人的白帶及伴有不
        悅的味道及嚴重搔癢時，則必須找醫師治療，已確定是否有感染的情形。

懷孕期內孕婦的不適症狀種類繁多，在每一個孕期內症狀也不完全相同，治療的方
式亦不相同。有的不適症狀乃懷孕期間內正常的生理現象，只需要耐心解釋及提供
緩解的方法即可。只要耐心等待懷孕結束，症狀自然會解除。但亦有懷孕的不適症
為病理性，會對懷孕造成影響，而需加以治療。所以婦產科醫師在面對孕婦主述不
適症狀時，應仔細診治不可輕忽，以保障孕婦及胎兒的健康。