胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

一、 為何需要做B型鏈球菌篩檢？
B型鏈球菌在健康或成人體內通常是無害的，但是對於新生兒卻可能會造成相當嚴重
的感染。到約10％~30％懷孕婦女的直腸或是陰道裡面，都可以發現B型鏈球菌，
在經由陰道生產過程中，可能會傳染給新生兒，藉由產前篩檢以及分娩時的預防性
抗生素治療，可以降低這種危險性。
帶有B型鏈球菌的產婦若不治療，所生出的新生兒可能會被感染，引起敗血症、
腦膜炎或肺炎，死亡率約為5％~20％。感染B型鏈球菌腦膜炎的新生兒即使治癒後
，也常常流下一些後遺症，例如聽力或是視力受損、發展障礙或是腦性麻痺等。
若懷孕婦女在35~37週的時候進行B型鏈球菌的培養篩檢，如果為培養篩檢
陽性的婦女在分娩時接受抗生素治療，新生而被感染的機率就會明顯降低。

二、 何時該做此項B型鏈球菌培養？所有孕婦都應接受篩檢嗎？
根據美國疾病防治中心、美國婦產科醫學會建議，所有懷孕婦女在35~37週
都必須做一次B型鏈球菌的培養。只有下列兩種高危險的懷孕婦女不必接受
篩檢，但須在分娩時接受B型鏈球菌的治療：
1. 以前所產出的寶寶曾經有侵襲性B型鏈球菌的感染。
2. 在此次懷孕中發現有B型鏈球菌的菌尿症。

三、 感染此症對於孕婦可能有哪些影響？
多數帶菌婦女並不會發病，少數人會有尿道感染症狀，可能會導致早產、早期破水
的發生以及羊水感染。

四、 目前產檢項目中有包括此項檢查嗎？
國內目前沒有將此項篩檢列入健保產檢的給付項目中，固屬自費項目。

五、 如何篩檢？多久可得知報告結果？
妊娠婦女在35~37週時，醫師使用無菌棉棒在陰道及肛門直腸處採檢，再將檢體做
細菌培養，約三天就可以知道檢驗結果，於下次產檢時醫師會將報告告知。

六、 如果篩檢結果為陽性時，該如何處理？
進入產程時，醫師會給予您產前預防性抗生素治療。臨床上使用盤尼西林抗生素
為首選藥物。如果您決定剖腹生產（再破水前或分娩前），您就不需要接受抗生素
治療。寶寶出生後，小兒科醫會給予密切的觀察是否有感然跡象，百分之九十受到
感染的新生兒會在24小時內出現受感染的徵象，包括呼吸困難、時常躁動、食慾
不佳、體溫不穩及抽蓄等。如果寶寶受到感染，會立即給予抗生素治療並且進行
全套檢查，包括血液學檢查，X光檢查及脊髓液檢查等。