胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

一、產痛的介紹：

　　分娩的過程可分為：第一產程是由子宮有規律性收縮至子宮頸口全開，
　　第二產程由子宮頸口全開到胎兒娩出，第三產程由胎兒娩後到胎盤娩出。
　　產痛以第一產程的後期，在肚臍以下腹部最為疼痛，稍後第二產程的
　　痛覺會傳達到會陰及肛門處，且伴有便意。

二、無痛分娩的介紹：

　　無痛分娩的目的在不影響子宮規律性收縮之下，阻斷生產時的痛覺神經傳遞。
　　無痛分娩的方法繁多，但考慮到母體及胎兒的安全與效果，一般採用效果
　　較好的腰椎硬脊膜外腔注射止痛法。

三、哪些待產婦適合作無痛分娩？

　　除部份產科急症、背部感染、出血、休克及凝血方面有問題的產婦不適合做
　　無痛分娩外，所有健康的產婦（尤其是第一胎）和高危險妊娠孺子癲症、
　　妊娠高血壓、糖尿病、腎臟病及心臟病等，均極適合做無痛分娩。

四、是否會對胎兒及產婦造成不良影響？

　　實行無痛分娩，是以維護產婦及胎兒的安全為最高原則。故無論在技術及
　　用藥方面，都須經由麻醉科專科醫師執行。在正確的用藥之下，無痛分娩
　　不會影響胎兒。

五、是否會延遲產程？

　　激烈的產痛及焦慮不安，會造成不良的生理變化。在適當的時機（一般在
　　初產婦子宮頸口開四公分及精產婦子宮頸口開二公分以上）做無痛分娩，
　　可使子宮自主收縮變的有效且規律，若子宮頸口未達到一定程度開啟，
　　太早實施無痛分娩及注射麻藥會影響第一產程。

六、是否完全達到止痛的目的？

　　無痛分娩可使無法忍受的子宮收縮陣痛，變為可忍受或只是感受子宮收縮
　　而不痛。麻藥停止注射後，通常一小時後便可完全恢復。

七、無痛分娩是否有缺點？

　　由經驗豐富的麻醉科專科醫師來執行，對於產婦及胎兒是相當安全的，大多數
　　產婦也能有效止痛。但有時還是有可能發生一些副作用：如暫時性的發抖、
　　低血壓、嘔吐及少見的頭痛、感染、抽蓄等現象；一般會加以預防及作適當的
　　處置，產婦不用過於擔心。另某些產婦會於產後產生被痛，會歸咎於背部打針
　　所引起，其實一般未施行無痛分娩的產婦，產後也有可能有腰酸背痛等現象，
　　主要是懷孕時長期姿勢不正確所致。