胡偉敏醫師‧孕媽咪交流園地

尿失禁是困擾許多婦女的症狀，懷孕生產及停經前後是好發高峰期。患者除了及早尋求醫療協助外，平時可多做骨盆運動，加強骨盆底肌強度，會有不錯的效果。婦女尿失禁通常可分應力性尿失禁，以及與膀胱過動症有關的急迫性尿失禁兩種。前者以手術治療最有效，後者則以藥物治療為主。

臨床上很多婦女長期經痛、經期腹瀉，就醫才發現禍首是子宮內膜異位。子宮內膜異位主因是子宮內膜組織跑到子宮外，若長在卵巢就成了「巧克力囊腫」，在子宮肌層則為「子宮肌腺症」。經痛是子宮內膜異位最普遍的症狀，但若子宮內膜異位組織附著在腸道、腹腔，生理期一來組織出血、腸道受刺激，還會有腹瀉、排便疼痛、血便、腸絞痛等症狀，但非生理期間又常伴隨脹氣、便秘問題。

身體健康，然而卻遲未受孕，醫師提供好孕技巧，包括月經周期法、量基礎體溫、排卵測試劑法、陰道超音波法或自覺徵兆法，供想要懷孕女性參考。雙方婚前檢查都正常，只要掌握幾個方法，好孕自然來。

位居全球女性癌症第二大死因的子宮頸癌，致命元兇是人類乳突病毒HPV，在台灣，每年仍有超過九百名婦女死於子宮頸癌。建議女性應定期接受抹片篩檢，並及早接種子宮頸癌疫苗，才能遠離子宮頸癌的威脅。

現代婦女在晚婚及少子化下，為了呵護肚子中的新生命，讓小寶貝營養充足，「一人吃二人補」的飲食觀念仍然常見，在這樣過度進補、飲食攝取不均衡以及低活動度下，使得孕婦容易面臨懷孕時體重超重、懷孕時血壓偏高、妊娠糖尿病，嚴重者甚至須住院安胎治療。懷孕期間母體的營養與荷爾蒙狀態會影響胚胎的發育與胎兒未來健康，因此適當而良好的孕期營養不僅可以幫助胎兒正常生長，更可以避免孕婦及胎兒的過度負擔。

卵巢癌因為發現不易，約有八成患者到了第三期才發現，增加治療困難度，讓卵巢癌成了女性無聲殺手，位居女性十大死因的第十位。據統計，台灣每年有750到850人罹病，好發年齡為50到60歲，近年來出現年輕化趨勢。

對於確定不想再生育的夫妻來說，結紮是一勞永逸且符合經濟效益的避孕方式！其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、便宜、少併發症！

無痛分娩從脊椎硬膜外腔注射麻醉藥，阻斷生產過程疼痛；據國外研究，無痛分娩產後一年，和未採無痛分娩的孕婦幾乎沒差別，且婦女產後本來就有四、五成會腰酸，施行無痛分娩後感到腰酸背痛的機率沒特別高。

「無痛分娩後少數覺得頭痛、腰酸背痛，是因注射不慎戳破硬脊膜！」，無痛分娩畢竟是侵入式醫療行為，若麻醉醫師經驗不夠，無法排除過程中可能造成脊髓漏液、傷及韌帶、骨頭而引發頭痛或腰酸背痛等後遺症。通常這些後遺症大多在產後一周就能舒緩，萬一持續覺得不舒服，只要向醫師求助，服藥或將自體血注入硬膜外腔便可治癒；權衡之下，仍建議孕婦採取無痛分娩來降低產痛，保持愉快心情迎接新生命的到來。

小心懷孕期間罹患結石，不但會增加尿路感染風險，早產機率還將增加2到3倍。相關研究顯示，受到懷孕期間生理變化的影響，結石的發生率會明顯增加，尤其是懷孕5、6個月的階段，平均每200人就有1人會有結石的困擾。而當結石由腎臟掉到輸尿管時，常見症狀包括腎絞痛、腰痛、腹痛、血尿、排尿疼痛、噁心，以及發燒等。

一般人懷疑有結石時，經透過X光及超音波找出結石的位置，但當患者是孕婦時，臨床上會盡量以超音波做為檢查工具，以免X光的輻射劑量，影響胎兒健康。在治療部分，最自然的方式是依醫囑大量飲水，並配合止痛藥及輸尿管擴張劑，以緩解症狀，幫助結石排出。若結石已造成腎水腫，甚至出現腎絞痛，且藥物治療無效，則會考慮採用輸尿管鏡碎石術。

(摘錄自 2010/2/16 中時電子報)

妊娠紋的生成與個人體質、孕期體態、母系遺傳較為相關，並多在孕期半年左右開始出現，外觀稍微突起，紋路深淺與面積則因人而異，在長成初期是以不規則狀擴張發展，初期多呈現粉紅或紫紅色，半年至一年後因斷裂的纖維自行修復，紋路將逐漸由紫紅轉白，部份孕婦會感到搔癢難耐，且妊娠紋一旦生成就很難除去，成為許多媽咪內心紛擾的憂愁。